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ïUiMEUUS INTUA-OllUITAlUlîS.

M. Lucas calcula (|uc le nerf opUque cl les muscles avalent dû éprouver une élongalion de près d'un pouce. J.a malade pouvait encore dislinguer les objets de cet œil, bien que la g vision y fût fort airalblic. Elle accusait peu de douleur, même lorsque l'on maniailou com- primait la tumeur sans grand ménagement.

M. Lucas résolut de s'assurer de la nature de la tumeur, qui, quoique dure, paraissait,! un peu mobile. Il pratiqua dans ce but, le long de son grand diamètre, une incision i horizontale d'un pouce environ de largeur à travers la paupière supérieure. En écartant et en soulevant la lèvre de la plaie, on reconnut que la tumeur était constituée par un i morceau d'os recouvert seulement par les téguments, et une mince membrane semblable > au périoste et à laquelle elle n'adhérait (|ue l'aiblement. Aucune partie des os de l'orbite n'était dénudée; et, bien que l'on ne pût découvrir de quelle façon la tumeur adhérait aux \ parties voisines, elle n'en demeura pas moins ferme et immobile, malgré les efforts considérables que Ton fil pour l'ébranler et l'entraîner. L'incision ne se cicatrisa point, mais conserva son étendue primitive, laissant échapper une petite quantité de matière ténue.- La saillie osseuse continua à s'accroître, et l'œil fut de plus en plus poussé hors de sa situa- 1lion normale, bien qu'un certain degré de vision se maintînt. La santé de la malade restas bonne. Vers la fin de septembre 1803, l'os se cariant et devenant évidemment mobile, eni: même temps qu'il se portait un peu en avant, M. Lucas essaya de l'extraire en pratiquant il avec un petit scalpel une incision autour de l'ancienne plaie, et en saisissant la tumeuri avec une forte pince. La première tentative échoua ; mais la seconde, renouvelée plusieuïsi jours ai)rès, réussit. M. Lucas amena sans beaucoup d'efforts ou de difficultés, un raor-> ceau d'os, de forme oblongue, pesant un ou deux gros, long d'un pouce et demi , de deuxx pouces et cinq huitièmes de circonférence, dure, solide, el assez lisse. L'extraction de l'os : ne fut suivie d'aucune hémorrhagie; il ne s'échappa que quelques gouttes de sang deslèvres de la plaie. On trouva la cavité d'où ce corps avait été extrait, tapissée par une membrane solide, parfaitement lisse à ses côtés supérieur el interne, mais un peu inégale sur le côté correspondant au globe de l'œil. On ne put découvrir aucune perforation nii aucune communication avec les parties environnantes; en l'explorant avec la sonde et le. doigt, on ne déterminait que peu d'irritation ou de douleur, et la tumeur n'avait évidemment'ni connexion, ni adhérence avec aucun des os qui l'avoisinaient.

En mars 1805, lorsque M. Lucas publia cette observation, la plaie était encore ouverte, ella cavilé s'étendail en droite ligne en arrière jusqu'à la profondeur de deux pouces. Un peu de charpie recouverte d'un morceau de soie cachait la difformité. Chaque lois que Ton enlevait l'appareil, on trouvait la face interne de la cavilé recouverte d'une légère exsudation. L'œil avait en grande partie repris sa position normale et la vision était presque complètement revenue. L'os ainsi extrait fut examiné el analysé par le docteur Duncan jeune, qui a publié deux figures représentant son aspect à l'extérieur et celm de sa structure interne. Sa forme, telle qu'il l'a représentée, est extrêmement irreguhere, mais ressemble assez à une section cunéiforme de sphère. Le bord convexe du coin, qui, lorsque la partie était située dans l'orbite, regardait vers la ligne médiane, quoique extrêmement irrégulier et parsemé de saillies, n'en était pas moins généralement lisse et poli. Les parties latérales étaient concaves et beaucoup moins inégales, mais elles n offraient nulle part de surface lisse el polie. Elles ressemblaient à ces parties d'os auxquelles de?

cartilaœs, des ligaments ou des aponévroses s'attachent fortement, offrant de petits creux ou dépressions et des inégalités, comme si elles avaient été corrodées pa'' l^t'on jl;",'^ fluide caustiqu

docteur Uuncan, cela ne pouvait pas

fluide caustique. On ne découvrit nulle part de trace de fracture et par conséquent, dit le docteur Uuncan, cela ne pouvait pas avoir été une exostose. Sa couleur était d un b ant t:X., et sa sciure d'j; blanc de ne^- Elle était extrcm.^^

interne 'après qu'on l'eut sciée, fut trouvée presque uniforme, ressemblant à celle (le oiî ; of rant comme de légers rayons se portant du centre du bord vers la par Ue «> ; vexe du coin. On pouvait lui donner le même poli qu'à l'ivoire. Sa pesanteu speci ique l saîomposition chimique différaient à peine de celle d'une portion de fémur d'un adulle(l).

Obs m - Léo juillet 1844, au Glasgow Eye lufinmry, le docteur A. AnWi extirpa une tumeur os euse située derrière la paupière inférieure. Elle s enfonçai de f à ne &r,^uvoir être sentie à travers la paupière el l'on ne pouvait la faire saillir qu ei^l

f I) Edinburgb Mod.cul mal S-rgic-al Jonrnnl. vol. 1. pp. AOli, 407. Edinburgb, 1805.

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refoulant un arrière la paupière supérieure dans l'orbite. Ell(! était lisse à l'extérieur, avait un diamètre de quiitrc dixièmes de pouce et se composait de couciies de cartilage et de matière osseuse.