Hyperostose

c succède quelquefois à une inflammation de l os qui L'hyperosto^- la période de désorganisation et de mort. (- est s'est arrêtée avant analogue que sont dus ces cas qui

probablement a quelque atrophie du cerveau, et dans

se compliquent ordmauemen..

PÉIUOSTOSK, IIVI'KUOSTOSE, lîXOSTOSK, KTC. 55

lesquels les os du ci'iuu' s'épaississcnl lenlenicul , souvent sans ((ue rien vienne le révéler, jusqu'à ce qu'enfin l'on voie survenir l'épilepsie ou la manie, et finalement la mort. Les os de l'orbite i)euvent être alleclés de la même laeon; la cavité de celui-ci se rétrécit, les parties (|u'il renferme sont comprimées, Tœil est |)oussé en avant et enfin détruit .

J'ai en ce moment sous les yeux le cràiu' d'un enlant indien, àij;é de six ans environ, et recueilli dans les eaux du CJange qui l'entrainaient dans leur cours. La voûte de chacun des deux orbites a été att'ectée d'ostéite; mais à gauche l'adection a déterminé une hyperostose : on voit à sa, surface les orifices nombreux des canaux de Havers extrêmement dilatés.

Je possède aussi la tète d'un Indien adulte, épaissie et altérée par suite d'ostéite. Bien que le crâne soit peu volumineux, il pèse, sans la mâchoire inférieure, une livre quinze onces et demie. La voûte palatine a été en grande partie détruite par la carie. Le pariétal gauche et la circonférence des deux orbites sont épaissis et recouverts de protubérances osseuses, dont les fibres afl'ectent en plusieurs points une disposition étoilée.

Quelquefois tous les os de la tète sont hypertrophiés; on peut rencontrer une combinaison de l'hyperostose et de l'exostose, comme dans l'observation de Jourdain que nous allons citer. Le traitement de l'hyperostose est borné à l'emploi des altérants.

Obs. 67. — Hyperostose des os de la face obslniant les 07'bites.ion\\h\n a décrit, et figuré un cas remarqual^le d'iiyperoslose des os du crâne, surtout de ceux de la face. Le malade était (jIs d'un cliirurgien de Perpignan. A l'âge de douze ans, il fui affecté d'une tumeur lacrymale à droite, qui fut ouverte par son père el qui suppura pendant assez longtemps. Après que la tumeur eût été incisée, on vit se développer sur la partie moyenne de l'apophyse nasale du maxillaire supérieur une éminence du volume d'une petite amande. Elle résista à différentes applications locales et s'accrut de telle sorte qu'en peu de temps elle devint une tumeur considérable. Vers l'âge de 15 ans, les deux maxillaires supérieurs du sujet avaient un volume égal et offraient chacun une éminence si considérable, que les cartilages du nez étaient con)me enterrés entre elles et les narines comprimées au point que le malade ne respirait plus que par la bouche. Ses camarades d'école ne pouvaient supporter la laideur de sa figure; néanmoins ils le chérissaient à cause de son esprit et de ses talents. Le père eut recours à toute espèce de traitement, mais en vain. A l'âge de 20 ans, son aspect était tellement affreux, que ses amis le dissuadèrent de songer à la prêtrise, à laquelle il s'était destiné. La mâchoire commença aussi à augmenter progressivement de volume. Il mangea el but bien jusqu'à l'âge de 44 ans ; à cette époque, il fui attaqué d'une fièvre pendant la convalescence de laquelle il devint aveugle. A mesure que ses forces revinrent, il recommença ù voir de l'œil gauclK! et put sortir seul. Il succomba à une inflammation de poitrine.— Âl'autopsie, on trouva le poumon gauche presque complètement détruit par la suppuration. Malgré rattention la plus minutieuse, on ne put découvrir aucun des muscles de la face. La peau était collée au périoste. Le crâne et la face étaient partout à l'état d'exostose. Les os malaires et les maxillaires supérieurs surtout paraissaient, d'après la ligure de Jourdain, avoir donné naissance (le Chaque cote a une grosse exostose; ces deux tumeurs se portaient en avant, cl recouvraient le nez et en grande partie les orbites. La mâchoire inférieure était extraordinairemcnl augmentée de volume. Les cxosloscs étaient aussi dures que du marbre. Le crâne et la ace pesaient livres de l<rance; la mâchoire inférieure seule pesait 3 livres ■i onces, el le toulensemhic, 8 livres 3 onces. Le crâne d'un adulte ordinaire.vcompris la

MAI.ADIKS l)K l/omUTK

mâchoire iiircM-icurc, ne pèse (lue 1 livre i) onces ou loul au plus ■ livre 3 quar s : lie sorte qu'à 16 onces par livre, les exosloscs avaient augmente le poids de la icle de 6 livres 7 onces. Ce malade n'avait jamais accusé aucune douleur dans la lele ou dans la màclioire iiilérieure (i).