LÉSIONS TRAUMATIQUES DE LA RÉTINE

Des contusions du globe de l'œil ou des plaies pénétrantes de cet organe peuvent atteindre la rétine et y déterminer des décollements et des déchirures : les premières de ces altérations sont de beaucoup les plus fréquentes; nous avons cependant rencontré plusieurs cas de déchirures de la réline, ducs à des causes variées. Le plus souvent, les cicatrices qui en sont la suite se présentent sous l'aspect de traînées crayeuses, bordées de dépôts noirs, dus vraisemblablement ù des épanchements sanguins incomplètement résorbés. Dans un cas, que nous tenons en ce moment en observation, une déchirure produite par un éclat de mitraille a donné lieu à un de ces épanchements, qui a beaucoup diminué, mais qui, depuis plus de deux ans, est démeuré stationnaire : la vue n'en est presque pas altérée.

Obs. 442 (1). Le sieur S., âgé de 30 ans, entre à l'Institut ophthalmique du Brabanl, pour une iritis syphilitique de l'œil gauche ; l'œil droit paraît sain, mais la vision en est pourtant complètement abolie. Le malade nous dit que c'est à la suite de la projeclion d'une vague, dont il a été fouetté en pleine figure, que sa vue s'est perdue, et cela sans qu'il en ait ressenti de bien vives douleurs. A l'oplilhalmoscope, on aperçoit une large cicatrice, traversant diagonalement de haut en bas et de dedans en dehors, tout le champ occupé par la rétine : cette cicatrice est d'un blanc crayeux, irrégulier, et les bords en sont garnis de petits dépôts noirâtres. L'accident date de plusieurs années et la vision ne manifeste aucune tendance à se rétablir.

Obs. 443 (2). — Chez un fermier qui avait eu, dans un jeu, l'œil frappé par une poire de bois creuse, M. Dixon découvrit à l'ophthalmoscope une altération qu'il considéra comme une déchirure de la rétine, puis un caillot de sang situé sur celte membrane. Le sujet fut vu plus lard dans une consultation par M. WhiteGooper. La pupille était légèrement dilatée et immobile; rien d'anormal à pari cet état; le sujet voyait confusément les objets, et il lui semblait qu'une tache noire obscurcissait le centre de son champ visuel ; il lisait difficilement le caractère pica, obligé qu'il était de lire mot par mol. A l'ophthalmoscope, dans le point occupé par la déchirure de la réline, on apercevait une ligne opaque irrégulière, presque dans l'axe de la vision; à t'entour existaient quelques petites taches, évidemment les restes du caillot sanguin qui n'avail pas élé complètement absorbé. M. Dixon et M. White Cooper affirmaient, avec confiance, dans leur rapport, que le sujet conserverait un certain degré de vision, mais que celle-ci ne redeviendrait jamais parfaite. Le malade demandait une indemnité de 2000 livres sterling pour la perle de son œil. 11 lui fut alloué 700 livres qu'il accepta de fort mauvaise grâce.

Les décollements traumatiqucs de la rétine, sans ou seulement avec une petite solution de continuité, sont particulièrement remarquables et instructifs, vu leur marche relativement favorable. M. de

(1) W*ni.oMONT. Inédite.

(2) WHITE Cooper. On Wounds and Injuries of llie Eve, ISjO, p. oio.