ÉTROITESSE DU VAGIN

1° Étroîtesse congénitale. — Chez Certaines femmes parvenues à rage nubile, le vagin présente des dimensions tellement exiguës, et ses parois jouissent de si peu d'élasticité, qu'il en résulte un véritable vice de conformation quelquefois incompatible avec l'accomplissement des rapports sexuels. C'est une lésion fort rare, et qu'il nous suffit de signaler sans y insister davantage.

2° Étroîtesse accidentelle. — On la rencontre beaucoup plus fréquemment que la précédente, et des causes aussi nombreuses que variées peuvent la produire. Toutes les lésions capables de faire perdre à la muqueuse du vagin son élasticité normale, de modifier profondément sa structure, d'épaissir son tissu et le tissu cellulaire sous-jacent, soit en totalité, soit en partie, peuvent déterminer le rétrécissement de ce conduit : tels sont la vaginite aiguë et la vaginite chronique, l'inflammation phlegmoneuse du tissu cellulaire périvaginal, et l'infdtration plastique qui lui succède quelquefois ; le gonflement œdémateux de ce même tissu, les ulcérations étendues et profondes, et les cicatrices qui en résultent ; les déchirures produites par un accouchement laborieux^ le retrait cicatriciel consécutif à la grangrène des parois du vagin, les cautérisations énergiques et souvent répétées, etc.

Le rétrécissement vaginal peut être occasionné aussi par le développement d'une tumeur de la vessie, du rectum ou de la cavité pelvienne, qui vient comprimer et refouler les parois de ce canal, tantôt en avant ou en arrière, tantôt sur les côtés.

• D'autres fois c'est une dégénérescence cancéreuse ou une tumeur des parois mêmes du vagin , laquelle fait une saillie dans ce conduit et eil diminue le calibre.

Le rétrécissement peut être partiel ou général.

Le siège le plus ordinaire du rétrécissement partiel est;, soit â l'erî- Irée du vagin, non loiti de l'orifice vulvaire, soit à la partie supérieurev dans le voisinage du col litérin. Cette variété de rétrécissement reconnaît pour agents habituels les tumeurs et les cicatrices, c'est-àdire des lésions circonscrites.