OUVERTURE DU VAGIN DANS UN LIEU ANORMAL

Le vagin peut s'ouvrir anormalement : 1" à la paroi abdominale antérieure, 2° dans la vessie ou dans l'urèthre, 3° dans le rectum, et W quelquefois dans une espèce de cloaque où viennent s'aboucher concurremment le rectum et la vessie.

1° Ouverture du vagin à la paroi abdominale antérieure. — On a

VU quelquefois le vagin s'ouvrir au-dessus de la symphyse pubienne, à la paroi abdominale antérieure; mais c'est une anomalie tellement rare, que M. Le Fort, dans son excellente thèse si/r /es vices de confort mation de l'utérus et du vagin{\), a pu en réunir à peine quelques cas ; encore s'agit-il d'anomalies complexes, où l'ouverture sus-pubienne du vagin coïncide avec l'ectropie de la vessie, le cloisonnement du vagin et le doublement de la matrice. De pareilles lésions sont généralement incompatibles avec la vie; aussi ne les a-t-on observées que chez des enfants nouveau-nés, morts dans les premiers jours après la naissance.

2" Ouverture du vagin dans la vessie et dans l'urètlire. — Dans les divers exemples de cette anomalie cités par les auteurs, la cloison uréthro-vaginale n'existe pas, l'urèthre et le vagin se confondent en un canal unique aboutissant à la vessie; l'utérus est absent ou atrophié; les urines sont rendues par l'oriflce vaginal; il n'y a point d'écoulement menstruel ; les rapports sexuels sont possibles, mais illusoires et nécessairement frappés de stérilité.

Aucun chirurgien, que nous sachions, n'a encore tenté de remédier à ce vice de conformation.

3° Ouverture du vagin dans le rectum. — Cette anomalie peut Se présenter sous deux formes : 1° Tantôt la vulve et les organes extérieurs de la génération existent avec leur configuration normale ; mais le vagin, au lieu de se terminer en haut par un cul-de-sac, s'ouvre au-dessous du col utérin, dans le rectum, par une fente longitudinale plus ou moins étendue: c'est un arrêt de développement

(I) Paris, 1863, 1 vol. in-8 de 210 pages et 4 figures.