ABCÈS DU VAGIN

Les auteurs, même les plus récents, n'ont point consacré de chapitre spécial à l'histoire de ces abcès. Il nous a semblé utile de combler cette lacune en traçant une description sommaire de cette lésion, dont nous avons observé trois exemples.

Les abcès du vagin se développent, soit dans le tissu cellulaire sous-muqueux, soit dans les follicules mucipares de la membrane vaginale. Il ne faut pas confondre ces collections purulentes, limitées au vagin et s'y formant d'emblée, avec les fusées de pus provenant d'un phlegmon iliaque ou pelvien, et dont il sera question à propos des abcès péri-utérins.

Les abcès vaginaux peuvent occuper différents points du conduit ; mais le plus souvent ils se montrent sur la paroi antérieure ou sur la paroi postérieure, et plus près de la vulve que de l'utérus.

Ces abcès sont spontanés ou traumatiques.

Les abcès spontanés surviennent dans le cours d'une vaginite intense, ou par suite de l'inflammation suppurative d'une tumeur enkystée, séreuse ou séro-sanguine du vagin.

Deux des cas soumis à notre observation appartiennent à la pre mière catégorie. La collection purulente siégeait dans la paroi postérieure du vagin, et s'était formée spontanément, sans l'intervention d'aucune violence, et par le seul fait de l'extension et de l'intensité d'une vaginite préexistante.

Les abcès vaginaux traumatiques reconnaissent toujours pour cause un coup, une chute, une contusion, une déchirure étendue ou profonde, une plaie, une brûlure, une blessure quelconque, etc.

Une de nos trois malades, en se levant précipitamment de son lit, est tombée à cheval, les jambes écartées, sur le bord tranchant d'un des panneaux. Il est résulté de cette chute une contusion violente du périnée et de la vulve. Au bout de quelques jours, des phénomènes inflammatoires se manifestèrent, et un abcès se forma à la partie inférieure de la paroi antérieure du vagin, tout près de la commissure vulvaire correspondante.