XIY. ^. TUMEURS DE LA VULVE

Je ne parle pas des tumeurs fibreuses ni des lipomes qui peuvent se former dans les grandes lèvres et dont l'ablation facile constitue tout le traitement.

Je n'ai rien à dire non plus du cancroide ni du cancei' dé la vulvegui donnent lieu ici et ailleurs aux mûmes indications : l'ablation, quand elle est possible, avec les opérations auto-plastiques consécutives lorsqu'elles sont nécessaires; dans le cas contraire, le traitement palliatif ordinaire, les toniques, les narcotiques, les désinfectants suffisent.

Les tumeurs tiftngwewses seront traitées, comme dans les autres parties, par les réfrigérants, les styptiques, la compression, les injections au perchlorure de fera 30°. — Lorsque la tumeur sanguine est produite par l'extravasation du sang, c'est-à-dire lorsqu'elle est un véritable thrombus, après l'application de réfrigérants, d'astringents, de résolutifs, on peut se trouver bien de mettre des sangsues et des cataplasmes pour prévenir ou combattre l'inflammation, et s'il se forme du pus, de pratiquer la ponction pour l'évacuer aussitôt que possible. Je ne parle pas du thrombus de la femme enceinte ou en couches.

h'éléphantiasis, quoique assez rare, est une maladie plus spéciale à la vulve, pouvant y être observée quelquefois, comme au scrotum chez l'homme. Larrey l'a vu en Egypte et l'a décrit sous le nom de sarcocèle des femmes. Kiwisch * et Scanzoni ^ en ont observé un cas chez une fille de t7 ans dont les lèvres descendaient jusqu'au delàdu milieu des cuisses, et étaient parsemées de nombreuses tubérosités brunâtres. Rigal de Gaillac ^ en a observé aussi un cas remarquable. M. Churchill* cite l'exemple d'une pareille tumeur siégeant d'un seul côté, dont le docteur Athill fit l'amputation à l'aide de l'écraseur. Celte maladie peut ûtre très-grave, et ce n'est pas sans danger qu'on en tenterait l'ablaiion lorsque la tumeur est volumineuse. Il est au contraire facile de réséquer l'hypertrophie fréquente et quelquefois trcs-gônante des petites lèvres; quand celte hypertrophie est produite et entretenue par un vice diathésique, notamment par la syphilis, auquel cas elle réside plutôt dans une des nymphes que dans les deux, il faut faire subir préalablement à la malade un traitement général,

■ Je ne décrirai ici ni l'œdème, ni le phlegmon des grandes lèvres, ni les tumeurs du sac dartoïque, tumeurs enkystées, séreuscsou purulentes; car ces' maladies n'offrent pas habituellement d'indications spéciales. Je ne parlerai pas non plus de l'esthiomène^ ou dartre roiigcantcdc la vulve,

' Oiiv. cit., II, 500..

- Ouv. cit., p 500.

■> Vidal de Cassis, Pai/iotogie externe, V, p. 310. Paris, 186^.

Dublin Joicrna(,X\lV. 2i3. " ; '

' Huguier, Mémoirei de V Acmlémie de hédecme, ty*XlV;p. SOI. Paris, ISi'J. '

MÂLADIliS DU VAGIN ET DE LA VULVE. ilOO muladic comparée au lupus et à laquelle on a appliqué, avec plus ou moins de succ('>s, le môme traitement général antidiathésique (antiscroCuleux antiherpétique, etc.), et le môme traitement local (repos, lotions détersives,'iodures de plomb, de soufre, etc., cautérisation potentielle et actuelle). '