VIII. — DIPHTHÉRIE DU VAGIN ET DE LA VULVE

La diphthé/ie ne diffère pas au vagin et à la vulve de ce qu'elle est sur d'autres muqueuses et sur les plaies où elle vient à paraître. Mais il m'a semblé convenable d'en rappeler ici l'existence pour mettre le praticien en garde contre son développement ; car, méconnue et non traitée, elle déter-

mine les conséquences locales les plus graves et entraîne souvent des accidents généraux mortels.

J'ai observé la diphthérie vaginale ou vulvaire chez des enfants, chez de nouvelles accouchées, pendant des épidémies de croup et de diphthérie, ou chez des femmes d'une constitution détériorée, disposées aux maladies de nature adynamique. Je l'ai vue se développer sur des plaies de la muqueuse vulvo- vaginale, à la suite de traumatismes ou d'opérations, ou môme du simple séjour d'une sonde dans la vessie, de la dilatation de rétrécissements vaginaux par l'éponge préparée, etc. Dans ces cas, c'est surtout à l'hôpital, au milieu d'autres malades atteintes de diphthérie, de pourriture ou de suppurations graves, que j'ai fait cette observation.

11 faut donc surveiller les malades à ce point de vue, notamment les femmes récemment accouchées; car il n'est pas de maladie qui puisse passer aussi aisément inaperçue, les femmes se plaignant simplement de pertes blanches et ne pouvant mettre que difficilement le médecin sur la voie.

Le traitement ne diffère pas de celui que réclame la diphthérie des autres organes : injections détersives très-fréquentes avec l'eau et le coaltar, l'acide phénique, la créosote, le chlorure de chaux, la liqueur de Labarraque, etc., répétées de deux à huit fois par jour au besoin; attouchements avec la solution de nitrate d'argent, le perchlorure de fer à 30°, le chlorate de potasse, le quinquina, suivant la gravité de la diphthérie. En même temps, on doit relever les forces par le régime et les toniques, et se méfier,, comme pour toutes les autres affections diphthéritiqucs, du dégoût de la malade pour les aliments.