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blonde, d'une constitution lymphatique, eut trois grossesses à terme en trente-deux mois. La dernière grossesse lut pénible : la station et la marche étaient difficiles et douloureuses; le travail s’est opéré avec lenteur : c’est dans l’attitude latérale généralement adoptée dans quelques pays voisins du nôtre, que cette dame est accouchée.
Les couches se passèrent assez bien , mais il resta une sensation douloureuse dans les régions inférieures de l’abdomen, et les lochies continuèrent, de couler pendant près de six semaines. La dame ndallaita pas.
La pesanteur, la douleur des régions utérines donnent de l’inquiétude, et ce n’est plus Faccoucheur qui est appelé à constater la cause de ce phénomène, c’est moi qui suis consultée.
le trouve l’utérus encore très développé, ayant environ six pouces delongueur: le col tuméfié, douloureux, portant sur le périnée; un écoulement blanc humectait la vulve et le vagin.
On avait déjà fait des injections de différente nature ; je conseillai le repos absolu et la suspension de toute espèce d’injection pendant plusieurs jours.
Le calme s’était rétabli, quand le médecin voulut revenir aux injections avec la décoction de roses de Provins et de ratanhia, qui supprimèrent les fleurs blanches et rappelèrent les douleurs.
Consultée de nouveau quelques semaines plus tard, je trouvai la malade dans un très bon état général de santé, mais encore fort inquiète des douleurs qu’elle ressentait. L’utérus était réduit à son volume naturel , mais toujours fort abaissé dans le bassin, et la lèvre antérieure d’une extrême sensibilité.
On convint de supprimer les astringents, de les remplacer par des narcotiques émollients en demi-bains et en injections , et de faire une application locale de
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LESIONS DE l’uTÉRÜS.
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Le mieux a continué.
La cause du mal était ici assez évidente pour contre-indiquer l’emploi des astringents et des moyens mécaniques : l’engorgement de l’utérus était manifeste, et son poids suffisait pour vaincre la résistance de ses cordons suspenseurs distendus par une troisième grossesse, et par un travail long et fatigant.
Une consultation prise parmi un grand nombre d’autres presque toutes semblables, dans les papiers laissés par madame Lachapelle, nous donnera encore un exemple delà réserve avec laquelle les praticiens doivent prescrire, en pareil cas , des moyens propres a accroître ou renouveler une irritation fâcheuse.
« J’avais conseillé, il y a quelques mois, a madame L>.., l’emploi dupessaire, elle s’y est refusée par pusillanimité: mais, en analysant plus complètement son état actuel, je crois devoir abonder dans son sens et renoncer a l’application de cet instrument. En effet, quoique l’utérus soit toujours situé très-bas, et porté en avant, de sorte que le bout du doigt rencontre le museau de tanche tout à l’entrée du vagin , état qui réclamerait l’emploi d’un support mécanique, il y a aussi, comme contre-indication, une dureté notable, une sensibilité assez vive, et telle que Tonne peut soulever la matrice avec le doigt sans causer une sensation pénible et qui se prolonge quelque temps ; d’ailleurs la membrane muqueuse du vagin offre partout, mais sur-tout en arrière, des rugosités un peu douloureuses et qu’un corps étranger ne manquerait pas d’irriter davantage. 11 vaut donc mieux que madame s’en tienne aux émollients, et supporte patiemment les pesanteurs dont elle se plaint. Quant aux maux d’estomac qui l’ont aussi tourmentée, ils ne nous paraissent tenir que d’assez loin a Tétât de l’utérus, puisqu’ils ont été sensiblement atténués par l’usage des eaux de Plombières, qui n’ont rien
LÉSIONS DE SITUATION
