Tome ti

Li;STO]VS DE l’uTJ'RLS.

lions , des lavements , des pilules, en frictions, comptent aussi des succès. Les préparations d’opium (i) et les autres narcotiques ont aussi été avantageux contre les douleurs , les mouvements convulsifs, etc. Il en a été de même de l’acide liydrocyanique : les eaux distillées ou les infusions de feuilles et de fleurs d’oranger, de mélisse, de menthe, de tilleul , de pivoine, sont des succédanés parfois utiles , mais peu puissants.

Enfin, les eaux minérales ferrugineuses, froides, les autres préparations de fer, les eaux sulfureuses thermales, sont encore au nombre des moyens que l’empirisme a utilement opposés à l’hystérie ; mais souvent le changementd’air, le mouvement, l’exercice, la diversion, ont plus opéré que la nature médicamenteuse des eaux : car on sait assez qu’un changement d’habitudes a , plus que tout autre mode de traitement, une influence avantageuse sur les névroses en général , sur l’hystérie en particulier. Le mariage produit si souvent des effets avantageux , que, de tout temps, on a donné le conseil d’y recourir autant que possible. Toutefois, nous pourrions citer plus d’un cas où il n’a que bien imparfaitement porté remède au mal. On comprend bien que c’est dans la régularisation des moeurs qu’on devrait chercher la guérison d’une hystérie due à l’excitation abusive des organes génitaux. Si , au contraire , ils paraissaient dans une torpeur profonde (aménorrhée), et que les excitations sexuelles ne fussent point permises, peut-être faudrait-il stimuler indirectement ces organes par l’électricité, les vésicatoires à Fhypogastre, au sacrum, les ventouses sur l’abdomen elles cuisses,

(i) On a osé injecter dans les veines une préparation d’opiura dans un cas d^hystérie prenant la forme du tétanos. On obtint un succès momentané ; le mal reparut au bout de six semaines. Cb. Coindet, Revue me J. , tome XI , p. 3î I .

IS’ÉVROSES UTÉRINES.

les pédiluves irritants, les bains de siège de même nature, les lavements purgatifs, Faîoès, etc. Un exutoire à la cuisse ou à la jambe pourrait être aussi conseillé ; mais nous ne l’avons pas trouvé, en pareil cas , bien utile. Diverses injections narcotiques ou stimulantes ont été portées , plus directement encore , dans les organes génitaux, dans le vagin , sur-tout dans les cas oiiFutérus dénotait, par un sentiment douloureux , qu’il était, pour ainsi dire , individuellement affecté. Le laudanum a été employé ainsi à forte dose par Bichat ; mais c^est un mode d’administration qui ne serait vraiment licite que chez les femmes mariées : ses effets ne sont pas assez sûrs pour faire passer sur les inconvénients qiFil aurait chez une jeune fdîe ; et , dans ce cas , nous avons obtenu des effets bien suffisants des fomentations narcotiques sur Fhypogastre et des lavements de même natüre*

OBSERVATIONS PARTICULIÈRES

Ko 1,

Hystérie durant ia grossesse, (i)

Nous avons dit que l’hystérie était rare pendant la durée de la gestation, Fexem])]e que nous en donnons ici nous a paru intéressant par cela même ; on y verra aussi que l’accès a paru la conséquence d’une saignée nécessitée par d’autres accidents.

ûîadame C , âgée de vingt-six ans, est maintenant

d’une assez forte constitution et d’une santé habituellementbonne, quoiqu’elle ait eu une enfance pénible. Depuis

(i) Observation de M. Dugès

4^4 I.ÉSIONS DE l’ UTÉRUS.

1 âge de la puberté , ses règles ont paru avec une périodicité parfaite, mais toujours en petite quantité, et précédées ou accompagnées de douleurs excessives dans 1 abdomen , les lombes et les cuisses (dysménorrhée). Mariée depuis environ quatre mois avec un homme jeune et robuste, elle se plaignait souvent de douleurs dans les lombes, de tiraillements à l’épigastre (i) , de fatigue, etc.; ses règles ont paru deux fois avec les symptômes accoutumés. Ces mêmes symptômes commençaient à se montrer pour la troisième fois depuis son mariage , lorsque, voulant s éviter les douleurs ordinaires , elle se fit appliquer huit à dix sangsues à l’anus; ce moyen l’avait plusieurs fois soulagée , mais elle ne l’avait jamais mis en usage avant l’éruption du sang menstruel: cette fois il enleva les^coliques , mais les règles ne parurent point dn tout. Effrayée de cet événement, elle m’en parla aussitôt. Deux chances s’offraient à mon esprit avec des probabilités presque égalés ; il était possible que la grossesse existât, et qu’elle eut seule empêché l’exhalation du sang, îdee confirmée par cette circonstance, que, depuis près de quinze jours, la jeune dame éprouvait, dans les mamelles , un gonflement et une sensibilité insolites. D’une autre part, les symptômes qui avaient paru annoncer, comme de coutume, l’éruption sanguine, pouvaient faire penser que cette éruption avait été supprimée par une évacuation supplémentaire. Quoiqu’il en pût être, j’assurai que le pronostic n’avait rien de fâcheux ; que si la grossesse existait , les sangsues avaient heureusement supprime un molniien qui aurait pu causer l’avortement ; que, dans le cas contraire, elles avaient suppléé les menstrues , et que la seule chose à craindre était un dérange-

(i) Depuis 1 époque de la puberté, cetîe dame avait été îréquemœent sujette d de semblables douleurs épigastriques qui se renouvelaient à chaque secousse morale un peu vive.

IS'ÉVIIOSES UTÉUiiNES.

ment dans la périodicité et la régularité des fonctions de r utérus.

Dès ce moment , sans aucun symptôme de plétliore ou. de fièvre , les douleurs épigastriques s’accrurent ; c’était un sentiment de pesanteur , accompagné de nausées , et assez souvent même de vomissements muqueux, lorsque la digestion était terminée. J’avais prescrit la thériaque; elle n’eut point de succès marqué, mais n’aggrava point les symptômes. La magnésie n’eut pas d’effet plus prononcé ; les pesanteurs s’accrurent encore , et les vomissements devinrent journaliers; enfin, trois semaines après l’application des sangsues, la malade me fit appeler ; a cette époque, les aliments causaient une pesanteur douloureuse ; 1 épigastre était sensible à la pression, la peau était sèche et chaude, le pouls un peu fébrile, la tête pesante, la langue un peu rouge; une tache de sang remarquée aux linges de la malade avait fait croire que les règles allaient reparaître; mais ce petit accident n’avait eu aucune suite. Il devint alors évident pour moi que l’état spasmodique de l’estomac avait, à la longue, amené un léger degré d’inflammation dans ce viscère ; l’état sihéniqueavaitremplacé fhyposthénie; et les aliments, les substances stimulantes étaient maintenant aussi difficilement supportés que la vacuité et l’inertie de Festomac l’avaient été auparavant. En conséquence , je prescrivis des mucilagineux, et six sangsues furent apposées à 1 épigastre : un bain tiède fut administré ensuite. Le reste du jour, mieux sensible; l’épigastre est délivré de ce poids incommode ; 1 état fébrile est nul. Cependant la malade garde encore une abstinence complète ; vers le soir , elle se lève et vaque à des occupations un peu fatigantes ; le moral est assez vivement excité , et pendant tout ce temps les forces semblent avoir recouvré toute leur énergie. Vers dix heures du soir, les parents alarmés viennent me prier de courir au secours de leur

LKS10J?JS DE l’utérus.

fille y qu’ils croient îouclier à ses derniers moments; ccs paroles ne m’effrayèrent point , et j’étais moins surpris de l’arrivée de ces accidents que de leur absence dès les premiers temps de la maladie. Je trouvai la malade dans un état de spasme et d’effroi inexprimable , une pâleur excessive décolorait toute la surface du corps. La face , les mains , les pieds étaient froids , le pouls presque insensible et irrégulier, les membres agités de tremblements passagers ; une anxiété extrême empêchait la malade de respirer régulièrement ; un sentiment de violente constriction à la gorge empêchait la déglutition , et ne permettait de proférer que quelques sons à peine articulés , et qui peignaient la frayeur et le désespoir. Des palpitations et des douleurs erratiques dans les espaces intercostaux et le long du rachis avaient précédé cet état, ainsi que je pus m’en assurer après l’accès ; une assez grande quantité d’urine avait été rendue , elle était limpide et légèrement citrine. Je commençai par rassurer la malade en lui parlant d’un ton ferme et gai tout à la fois ; je la forçai d^avaler une cuillerée de sirop d’éther et deux cuillerées d’une potion composée principalement de sirop diacode et d’eau distillée de lauriercerise très sapide et très odorante (un demi-gros dans une potion de six onces). Je n’employai point le laudanum, parce que , en d’autres circonstances , il avait causé à la malade une constipation opiniâtre. Les mains furent placées dans de l’eau très chaude et fortement sinapisée; les symptômes diminuèrent peu à peu, et en une heure de temps tout fut dissipé.

Cependant, les jours suivants, la pesanteur épigastrique reparut , l’appétit ne se réveilla point, la bouche était excessivement amère, la langue chargée et point rouge : la malade demanda un vomitif : je crus devoir condescendre â ses désirs avec toute la prudence nécessaire pour ne pas risquer de renouveler l’irritation gas-

JVÉVROSES UTÉRINES.

trique. Un demi-^ros d’ipécacuanîia fut bouilli dans six onces d’eau avec une once et demie de sirop de la même racine ; cette décoction , divisée en trois doses , devait être administrée en tout ou en partie, suivant les circonstances. La première suffit pour produire liuit à dix vomissements d’abord bilieux , puis simplement muqueux , et accompagnés d’un spasme et d’un effroi , qui, sans ma présence , eussent indubitablement reproduit un accès nerveux semblable a celui qui , peu auparavant, avait si fort alarmé la famille. Le resserrement de la gorge, la difficulté de la déglutition , la pâleur, le froid, le tremblement , la petitesse du pouls existaient déjà ({uand j’arrivai ; mes reproches sur sa pusillanimité , le ton impérieux avec lequel je lui fis administrer quelques cuille rées dq la potion dont il est parlé ci-dessus , contribuèrent sans doute , autant que le médicament même , à arrêter la marche des symptômes. Le calme succéda à cette agitation , et l’épigastre se trouva toiit-à-fait débarrassé ; cependant l’appétit ne reparut qu’après plusieurs jours ; des nausées (sans amertume de la bouche) se montraient encore par moments; un peu de sirop d’éther les supprima; les forces se relevèrent, et le moral qui avait été profondément affecté , reprît en même temps sa première fermeté. L’époque subséquente des règles s’est passée sans la moindre apparition des symptômes de Innen ou de pléthore. Plus tard, la grossesse s’est confirmée, mais il est survenu de l’infiltration, et une grave éclampsie a failli enlever, au huitième mois, la malade. J ’ai donné le détail de ce qui se passa alors, dans la pratique des accouchements , septième mémoire , obs. n^ V.

LÉSIONS DE L’uTÉnrS,

Hystérie avec aménorrhée incomplète.

1“ (i) Une paysane de vingt-trois ans , mariée depuis quatre ans y ayant à peine eu ses régies , se croyait enceinte depuis six mois lorsqu’elle se présenta chez IM. Dubois. Elle éprouvait tous les symptômes d’une affection hystérique , et spécialement la sensation d’un fei chaud a la gorge et d une boule qui incessamment remontait du bas-ventre vers le haut de la poitrine.

Examinée avec la plus grande attention y cette femme ne présenta aucune trace de l’utérus ; MM. Dubois père et fils y singulièrement surpris de cette disposition y voulurent y le même jour, en donner connaissance aux élèves de la Maison de Santé et à moi. Cette femme ayant été placée convenablement pour être examinée, je glissai le doigt à l’entrée du vagin et sentis là un petit corps que je pus reconnaître pour le col de l’utérus. Dans ce moment même M, Dubois me disait que cette femme était probablement privée de cet organe. Je lui fis voir alors ce petit corps formant une légère saillie au bord antérieur de l’orifice externe du vagin. La matrice extrêmement petite , était renversée d’avant en arrière; la paroi postérieure du vagin était très ample, sa paroi antérieure très courte , et cette brièveté semblait être la cause de la disposition que nous venons d’indiquer, et qui fut également reconnue par M. Dubois père et scs élèves.

Il est probable que , lors du premier examen pratiqué par ce professeur, la malade n’avait pas uriné depuis long-temps , que la vessie étant très développée , avait entraîné en haut l’utérus avec d’autant plus de faciîifé

( 0 Observation de madame Boivin.

JNÉvr.OSES ETÉnirCE*^.

4Bc)

qa’ll était atrophié. La vacuité de cette poche avait suffi sans doute pour faire ensuite redescendre la matrice. En effet , si l’on examine l’utérus, chez une femme quelcon» que, avant que la vessie soit vidée et immédiatement après, on remarquera toujours de la différence dans la position de cet organe.

2^ (i) Madame est accouchée, il y a deux ans et demi, pour la troisième fois , très naturellement et a terme , d’un enfant dont la mort paraissait avoir précédé de quelques heures le travail de l’accouchement. Cet événement affecta profondément Madame ; sa santé dès lors fut visiblement altérée ; l’évacuation menstruelle , quoique très régulière, ne fait plus que s’annoncer et disparaître après quelques heures. La malade est tourmentée par des névralgies, des suffocations qui ne cèdent qu’a l’application des sangsues à la vulve et à l’emploi de la liqueur d’Hoffmann.

Malgré l’usage des bains entiers, des demi-bains , de ceux de vapeur , des pédiluves , les règles ne sont pas devenues plus abondantes; même | ces moyens ont paru constamment nuisibles.

Quelques douleurs dans l’abdomen , son développement passager, joint à la diminution des règles, ont excité la sollicitude du médecin de Madame sur l’état de l’utérus. Appelée pour examiner cet organe, je l’ai trouvé sain et dans sa situation naturelle. L’axe longitudinal est parallèle a celui du détroit supérieur. Le col est légèrement incliné a gauche, il est fermé, le bord de l’orifice est souple, et le corps de ce viscère a le volume ordinaire.

L’inclinaison du col a gauche est un effet de la plénitude dans laquelle j’ai trouvé le rectum , qui pousse le fond de cet organe un peu à droite.

) Observation tirée des consultations manuscrites de madame Lachu'

LÉSIONS DE l/uTÉRUS.

La tuméfaction passagère de 1 abdomen est occasionée par le météorisme du canal intestinal : phénomènes très communs chez les personnes nerveuses.

R-îen ne dénote rengorgement des vaisseaux utérins , cependant c’est assez fréquemment cette cause qui occasione la diminution des règles^ on n’obtiendrait pas , en supposant cette pléthore , un plus grand avantage d’une petite saignee au bras ^ que de celle faite par l’application des sangsues. La malade s était bien trouvée l’année dernière de l’usage des eaux ferrugineuses; c’est une raison pour v revenir.

Tlystéricisme ; aménorrhée ; hydrométrie passagère ; mort.— Lésions graves des annexes de l’utérus et de plusieurs autres organes, (i)

La nommée St... , âgée de vingt -quatre ans , entra à îa Maison de Santé au commencement de janvier 1882, pour la troisième fois. Elle était alors atteinte d’une affection grave des poumons.

Cette fille, à l’âge de dix-huit ans , paraissait être d une forte complexion, d’un tempérament sanguin ; son teint était fortement coloré. Nous apprîmes alors qu’elle avait été élevée dans la misère , quelle avait été réglée a onze ans, et prostituée une année après par ses parents. Elle vécut dans cet état jusqu’à quinze ans, qu’elle consentit à se lier avec un homme seul ; sa manière de vivre devînt plus réglée. Cependant, après avoir éprouvé plusieurs suppressions dans ses époques, elle se trouva prise de douleurs d’estomac, accompagnées de toux et d’aphonie, qui la déterminèrent à entrer à la Maison de Santé : c’est en 1826.

Les sangsues sur le point douloureux , les bains de

(1} Observation de madame Boivin.

ISiÉVr^OSES UTÉRINES.

siège , les boissons pectorales , le repos , plus tard un vésicatoire sur le devant du thorax , calmèrent les symptômes , et le séjour 'a la campagne fityle reste.

La seconde entrée à la Maison fut déterminée par une inflammation des régions inférieures de 1 abdomen , qui fut combattue par les saignées locales. Celle fois encore les règles avaient retardé de plusieurs mois.

La troisième fois que revint la malade, c’était encore pour une suppression de règles , qui était accompagnée de toux et de vomissements de matières glaireuses, et parfois de sérosités d’un jaune verdâtre.

Les bains de siège, les sangsues sur la région de l’esto-

mac, les saignées du bras souvent répétées, les embrocations avec un iiniment anodin sur la région épigastrique, rien ne diminuait l’intensité des symptômes. Le ventre se développait progressivement, une tunieur rénittente se dessinait au-dessus des pubis.

Cette fille , qui n’avait jamais éprouvé le moindre symptôme de grossesse, cette fois se crut enceinte ; elle disait même sentir remuer dans son ventre. Un examen attentif fit découvrir un développement assez considérable de l’utérus pour laisser croire en effet à une grossesse de trois à quatre mois.

Les substances solides et liquides étaient rejetées presque aussitôt après leur ingestion; l’eau de Seltz, mêlée avec du laiton avec du vin , ne passait pas mieux. Le sucre était à peu près la seule substance que pouvait garder l’estomac, et la seule qui servit à alimenter la malade pendant près de quatre mois sans qu’elle perdît de son embonpoint.

Les vomissements étaient presque toujours accompagnés de contractions convulsives des rx^i^^bres , des mâchoires, de cris étouffés, de rougeur intense de la face, pendant que les yeux étaient fixes et étincelants.

Ces accès , qui présentaient tous les caractères hysté»

LÉSIOJN^S DE l’utérus.

riqtîeSj se renouvelaient fort souvent. Un jour, ne sachant ])lus que faire, on lui fit appliquer un sachet rempli de lylace sur la région de l’estomac , et aussitôt tous les accidents cessèrent. Chaque fois qu’ils se renouvelaient , on avait recours au même moyen.

-il y avait à peu près quatre mois que cet état durait , lorsque tout-a-coup , dans un de ces accès d’hystérie , il s’opère un écoulement abondant de sérosité par le vagin. Ce phénomène se renouvela plusieurs fois de suite; chaque fois l’éjection de ce fluide était au moins d’une verrée.

Bientôt le mieux devint sensible ; la malade put digérer du lait, du potage, des échaudés, du pain de gruau ; le ventre avait diminué de volume; l’intumescence de l’utérus avait disparu. La malade faisait de fréquentes et longues promenades au-dehors; enfin, elle quitta la Maison, bien portante , après y avcvir fait un séjour de six mois.

Peu de temps après qu’elle eut repris ses habitudes, les règles reparurent et revinrent périodiquement tous les vingt-cinq à trente jours pendant quinze à dix-huit mois. Mais de nouveaux abus dans le régime rappelèrent les douleurs dans la région utérine. La malade se livrait alors à des exercices très fatigants. Elle restait le plus souvent exposée à l’humidité d’une salie, qu’elle lavait tous les jours; une autre fois, après avoir descendu seule deux voies de bois dans une cave à deux étages en profondeur, elle fut prise de toux et de crachement de sang; les règles se supprimèrent de nouveau ; une saignée du bras arrêta l’hémoptysie ; mais une nouvelle série d’accidents lui succédèrent.

Il s’établit par le vagin un écoulement abondant de matière blanche d’abord, puis d’un vert-pistache et d’une consistance très épaisse. 11 lui fut prescrit alors des bains simples , qu’elle allait prendre a Fhôpital de la Charité. Après six seniaiiies environ survint une perte de sang

ÎIOSES UTÊIUNES

très abondante par la vulve, qui cessa par le repos au iiî. Les règles ont reparu pendant trois mois à des époques fixes. Cependant la malade dépérissait à vue d’oeil. Son état se soutint jusqu’au mois de novembre i83i , que s’étant Hvrée à une colère violente, elle en ressentit aussitôt les funestes effets. Suppression des règles, suffocation, aplionie qui s’accompagne de fièvre, de toux violente et d’expectoration , d’abord muqueuse , sanguinolentes , puis purulentes ; les évacuations s’établissent en diarrhée. La fièvre continue ; la faiblesse est plus grande ; la maigreur extrême : c’est en cet état d’epuisement^ et ne pouvant plus se soutenir sur les jambes , qu’elle entre pour la quatrième fois à la Maison de Santé , le 5 janvier 1882.

Indépendamment de la toux, de l’aphonie, de la fièvre et de la douleur dans le côté gauche du thorax , la malade se plaint encore de douleurs dans la matrice , d’élancements dans le rectum au-dessus de l’anus , d’une démangeaison insupportable sur les lèvres de la vulve.

L examen fait reconnaître un état d’abaissement de 1 utérus. Le museau de tanche est très petit, sain, quoique douloureux au toucher ; a travers la paroi gauche du vagin on découvre une tumeur solide , assez volumineuse , qui répond au-dessus de l’anneau inguinal. La tumeur est fixée dans celte situation et paraît adhérente, on la présume appartenir à l’ovaire gauche ; l’utérus jouissait d’un certain degré de mobilité.

La malade , sortie le 12 janvier pour rentrer le i5 , a continue d avoir la diarrhée, la fièvre , et a succombé le 4 niars suivant.

Autopsie. I Tetp,. Le crâne n’a point été ouvert.

2 Thorax, Les plèvres avaient contracté des adhérences avec les parois thoraciques , au point qu’il fut impossible d enlever la partie supérieure de chaque poumon. Ils étaient farcis de tubercules , présentaiii de

LÈSIOJN'S DE l’ UTERUS.

petites masses isolées , rapprochées les unes des autres , et a peu près toutes en suppuration ; il n'existait qu’une caverne au sommet du poumon gauche : elle pouvait con tenir un œuf de poule.

Trachée-artère et larynx. Il y avait quatre a cinq petites ulcérations tuberculeuses dans ces conduits. Deux assez étendues existaient au niveau du cartilage cricoïde, près de son union avec les cartilages arythénoïdes.

Cœur, Grande quantité de sérosité dans le péricarde ; le cœur était très volumineux ; le ventricule gauche excessivement dilaté.

3" Abdomen. Le foie ? la rate étaient à l’état sain. L’estomac présentait des parois amincies ; son volume, sa forme avaient subi des modifications telles , qu’il ne présentait plus de courbures ; il était cylindrique, et en tout semblable au colon transverse; son volume était moindre.

Les intestins grêles étaient sains dans leur tiers supérieur : ils présentaient dans les deux tiers inférieurs , sur-tout au niveau de la valvule iléo-cœcale, des ulcérations très nombreuses qui avaient tous les caractères de celles qu’on trouve chez tous les phthisiques. Voies uri naires à l’état normal.

Organes de la génération. L’épiploon était descendu derrière l’utérus jusqu’au repli recto-vaginal et adhérait dans toute l’étendue delà surface de l’organe avec lequel il se trouvait en contact ainsi qu’avec le rectum.

Les trompes utérines étaient dilatées à leur extrémité libre, oblitérées dans toute la longueur de leur cavité; les franges de leur pavillon effacées sans qu’il en restât la moindre trace ; chacun de ces deux tubes entourait l’ovaire voisin, et y adhérait par le moyen de fausses membranes très solides.

Jj’ovaire gauche était du volume d’une petite orange et recouvert en partie par une large poi tion de fausses inem-

NÉVP.OSES UTÉRINES. 49^

])ranes et par la partie la plus grosse de la trompe qui y était intimement soudée. On y remarquait plusieurs îubereules à l’état de eruditéjet deux autres petites tumeurs membraneuses et transparentes.

Cet ovaire sacciforme, rempli d’une matière purulente, épaisse, d’un jaune verdâtre, présentait extérieurement quelques petits orifices qui s’ouvraient dans la fausse membrane dont il était recouvert , orifices momentanément fermés par une couche inorganique , concrète qui tapissait l’intérieur du kyste. Cette couche jaunâtre , membraniforme, poreuse, s’enlevait facilement par le grattage , c’est en enlevant une petite portion de cette matière concrète qui bouchait l’uîi des orifices extérieurs, que la matière contenue dans le kyste s’est écoulée en totalité.

L’autre ovaire était enfoncé dans une masse de tissu membraneux *5 coupé sur sa longueur, il présentait un tissu rosé et quelques petits kystes obîongs, remplis d’un liquide épais, d’un brun jaunâtre semblable au bistre.

L’utérus é;ait du volume naturel , d’une consistance solide ; son fond était injecté à l’extérieur d’un réseau vasculeux très rouge.

Réflexions. Dès Fâge de dix-huit ans, la malade a présenté des symptômes d’une affection des organes génitaux internes. Nous devons considérer tous les symptômes nerveux qui se manifestèrent alors comme entièrement dépendants de l’état de l’appareil utérin.

Le fluide qui s’est échappé du vagin dans les accès d’bystéricisme , provenait de la cavité de l’utérus, puisque cet organe, peu de jours après, avait repris son volume naturel , et que le cours des règles s’est dès lors rétabli. C’était une sorte d’hydrométrie, terminée par une évacuation spontanée du liquide. L’événement' a bien prouvé qu’il n’y avait eu là ni grossesse, ni fausse-

ÎÆSIOKS DE l’uTK!’,U,<^.

grossesse. On peut voir dans notre Mémoire, sur une des causes de l’avortement , les , XXF et XXV T observations, où il est fait mention d’évacuations séreuscis abondantes par le vagin.

Monro rapporte un cas de grossesse supposée, dans le dixième mois de laquelle le ventre s’est affaissé par suite d’une évacuation d’eau par le vagin. Cette évacuation s’est renouvelée; la jeune femme mourut épuisée. On trouva l’ovaire gauche qui était développé et rempli de vésicules. Monro donnerait à entendre que ce sont ces vésicules qui ont produit l’eau qui s’est échappée par le vagin. Peut-être en a-t-il été de même chez la fille dont on vient de lire l’histoire.