CHAPITRE III

DE L’HYSTÉRALGÎE,

L’hystéralgie , ou névralgie utérine , n’est probablement pas une affection constamment identique , si l’on veut faire rentrer sous ce titre tout ce qu’y comprend le docteur Louyer-Villermay. Nui doute que les crampes douloureuses dont nous nous sommes occupés plus haut , à l’occasion de la dysménorrhée, que les tranchées uté' rines qui suivent la parturition n’aient quelque chose d^ spasmodique, de nerveux', mais en est-ce assez pour leur mériter le nom de névralgie ? Si ce titre leur convient , il faudra le donner aussi aux contractions utérines de la parturition même ; il faudra le donner plutôt encore' aux coliques intestinales.

Toutefois , pour ne pas consacrer à ces crampes uté rines un chapitre spécial , nous achèverons ici , sous le

NÉVBOSUS UT/aUNES.

titre àliystéralgîe aiguëy ce que nous avons a en dire, en ajoutant, a ce que déjà nous avons exposé, une brève mention des douleurs qu’occasione la copulation chez certaines femmes , de celles sur-tout qui suivent souvent les premières approches de l’homme. Soit que la violence physique, éprouvée par les organes, détermine le spasme de l’utérus et du vagin , soit qu’il ne résulte que d’une excitation toute physiologique, il est certain qu’il cause jiarfois de vives souffrances ; et ce qui pourrait faire pencher en faveur de la deuxième opinion , c’est que ces souffrances ne montent bien souvent à leur plus haute intensité, ou même ne se développent que quelque temps, plusieurs heures même, après le coït . Ces douleurs, parfois brûlantes , rappellent plus souvent une sensation de pincement, de forte pression dans l’hypogastre et dans l’excavation pelvienne, en se propageant quelquefois vers les aînés et les lombes. Elles sont intermittentes, comme les crampes, les coliques; mais dans leurs intervalles, elles laissent un endolorissement , et même une sensibilité à l’hypogastre qui pourraient les faire confondre avec une metrite legere , legere , car il n y a point de fièvre, point d’accidents qui puissent faire soupçonner une inflammation grave. Unemétrite légère est, au reste, presque inévitable, pour peu que cette espèce d’hystéralgie se prolonge ; elle en est l’effet , comme la métrite puerpérale est quelquefois celui des tranchées. Dans un cas qui s’est tout récemment offert à notre observation , nous avons obtenu un succès complet par l’emploi des demibains, des lavements émollients et un peu narcotiques, et sur-tout des cataplasmes sur i’hypogastre : nous avons aussi recommandé la modération au mari*, Les douleurs avaient été ici assez fortes et assez prolongées pour produire l’amaigrissement, la faiblesse ; les règles avaient été aussi retardées, et il s’était déclaré une leucorrhée abondante : dans le moment des douleurs les plus vives sui- Tome II.

LÉSIONS DE l’ UTERUS.

tout , c^est-à-dire quelques heures après Tunion coujugale, les organes génitaux répandaient une grande quantité de liquide muqueux , auquel sans doute étaient mêlés les produits de l’acte précédent , momentanément retenus. Si les douleurs eussent montré plus d’opiniâtreté > nous eussions eu recours à la continence absolue, aux saignées locales et aux opiacées, (D.)

Mais la véritable néi^ralgie utérine, Yhystéralgie chronique ^ c’est celle dont les accès surviennent sans cause évidente, celle dont les caractères n’ont rien à' irritatif el d’inflammatoire , mais ressemblent à ceux de la plupart des névralgies proprement dites. Nous avons parlé d’accès, parce que c’est effectivement par accès variés dans leur fréquence et leur régularité , qu’elle se prononce. M. Duparcque en donne deux observations , et l’un de nous en a rencontré aussi plusieurs cas (B.j. Cette marche de la maladie peut fournir par elle-même une précieuse indication et conduire a une guérison facile. Le sulfate de quinine s’est effectivement montré puissant contre les hystéralgies périodiques. A défaut de cette indication, c’est aux antispasmodiques, aux narcotiques , à la morphine , etc. , qu’il faut demander le soulagement ou la guérison.

Mais un des deux collaborateurs de cet ouvrage a pu aussi constater, pour certains cas, l’inefficacité même des plus énergiques antispasmodiques. La femme qui se présenta a lui ( D.) souffrait , a la vérité, peut-être moins dans l’utérus que dans le vagin et la vulve j la douleur se propageait souvent même au rectum et à l’anus. Elle était continue, quoique redoublant par instants, et jetait cette femme dans une agitation , un désespoir qui dérangeait souvent sa raison et la fiiisait passer pour folle. Rien n^égalait sur-tout la vivacité avec laquelle elle se découvrait, et devant et derrière, pour montrer aux gens de l’art ou aux femmes qui l’entouraient le siège de ses

NÉVFlOSES UTERINES, /{QQ

douleurs. Ces douleurs étaient , disait-elle, brûlantes et rongeantes a la fois ; et pourtant , la vulve , le vagin , la matrice n’offraient ni rougeur , ni gonflement , ni sensibilité. Quelques gouttes d’un fluide lactescent coulaient parfois du vagin, ou baignaient des caroncules myrtiformes très développées , comme elles le sont , au reste, chez beaucoup de femmes qui, de même que celle-ci, sont depuis long-temps mariées et ont été déjà mères. Cette maladie durait depuis plusieurs années , et avait été attaquée par des médications de toute nature; les antisyphilitiques mêmes avaient été essayés sans plus d’avantage que le reste , et nos prescriptions n’obtinrent pas un plus heureux succès. Peut-être , si cette femme qui habitait la campagne , fut restée dans un hôpital , et eût été soumise à une surveillance exacte, à des médications actives, à l’application du moxa , de l’électricité, etc., tout-àfait empiriquement sans doute , eût-elle pu être enfin débarrassée de ces tourments que plus d’un médecin avait jugés imaginaires, d’après l’apparence tout-à-fait saine de ses organes*