‹ Traité pratique des maladies de l'utérus et de ses annexes. Fondé sur un grand nombre d'observations cliniques (volume 4)Chapitre 57 sur 78 · Tome ii · texte numérisé non relu

Tome ii

LÉSlOKvS DES ANNEXES,

dent clxapitre, l’iiistorique des tentatives faites, à ce sujet , par divers praticiens ; nous avons dît aussi, d’une manière générale, quels étaient les cas où une telle opération offrirait des cliances favorables. Aux considérations que nous avons alors énoncées, il faudrait ajouter, pour le cas particulier qui nous occupe , celles qui se rapportent à la nature du mal ; on comprend combien serait reprébensible toute tentative faite chez un sujet déjà en proie à la diathèse cancéreuse, ou victime d’une prédisposition déjà signalée, dans d’autres organes, par des dégénérescences semblables à celles de l’ovaire.

OBSEPvVATIONS PARTICULIÈRES,

Hydropisie ascite , suite d*un squirrhe de Tovaire.

jeune fille blonde et délicate , âgée de quatorze ans^ non menstruée , est sujette (mai 1829) depuis deux ans à des douleurs dans la région iliaque gauche et les lombes , douleurs parfois si violentes que la jeune malade pousse des cris aigus, et se roule à terre en appelant la mort. Depuis deux mois , elle s’est aperçue que son ventre se développe ; elle sent une boule qui change de place selon les attitudes du corps. Déjà l’abdomen a les dimensions de celui d’une femme près d’accoucher; la fluctuation est manifeste ; mais au milieu du liquide épanché , on sent un corps solide , très mobile, qui s’étend depuis les pubis jusque sous les cartilages des dernières fausses-cotes. Les organes génitaux externes ne présentent aucun signe de nubilité ; 1 hymen est intact; cependant le doigt a pu être introduit avec beaucoup de circonspection. On reconnaît ainsi que le vagin a beaucoup de longueur, et que le museau de tanche est porté

ovaires.

h gaiîclie ; du reste , on ne sent de ce côté aucune tuméfaction.

Cette jeune fille a peu séjourné dans la Maison de Santé où elle avait été amenée par ses parents ^ elle est sortie quinze jours après.

No 2,

Mélanose des ovaires.

Les altérations que nous allons décrire ont été observées chez une jeune fille de dix -sept ans , qui fut prise ^ durant l’évacuation menstruelle , d’une fièvre typhoïde à laquelle elle succomba le cinquième jour.

La membrane hymen fermait presque complètement l’orifice inférieur du vagin ; l’utérus était d’un tiers au moins plus volumineux qu’il ne l’est ordinairement chez les filles chastes ; le col de cet organe était plus long que la cavité du corps n’avait de profondeur ; le tissu en était souple et élastique; la surface interne laissait suinter, par la compression, d’innombrables gouttelettes de sang.

L’ovaire droit était très allongé, large, blanc, lisse h sa surface, et mou. A. son extrémité libre, saillait une tumeur brune, de huit lignes de diamètre. Les vaisseaux ovariques de ce côté étaient fort dilatés. Sous cette tumeur se trouvait, intérieurement, un kyste contenant une matière noire, solide , paraissant être un ancien caillot de sang veineux. Deux petites tumeurs de même nature, se trouvaient aussi dans le parenchyme de cet organe sain du reste , et offrant ses vésicules transparentes et couvertes de vaisseaux extrêmement déliés.

L’ovaire gauche montrait, à sa surface, une tumeur d’un rouge foncé, sillonnée d’une cicatrice récente.

Etaient-ce là des résultats d’excitations voluptueuses ? était-ce i’effed. seulement des congestions menstruelles?

LÉSIONS DES ANNEXES

Il y a des probabilités pour la solution affirmative de ces deux questions. Cet état de choses était-il le germe d’altérations ultérieurement plus graves ? c’est ce qu’il serait bien difficile d’affirmer ou de nier en s’appuyant sur des preuves valables.

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