OSCULTÂTION DE [/OREILLE MOYENNE

Quand on so sert du crochet palatin, on le chauffe légèrement, on porte son extrémité courhée en arrière de la luette, et relevant doucement le crochet on porte la luette en haut et en avant. Lorsqu'on place convenablement le miroir dans différentes positions et qu'on a un bon éclairage, on voit bien l'image des narines postérieures.

Troisième partie. De l'auscultation de V oreille moyenne, etc. — L'auscultation de l'oreille a été pratiquée, pour la première fois, parle célèbre Laënnec qui appliquait un stéthoscope sur l'apophyse mastoïdeou sur le pavillon, et entendait des bruits physiologiques ou morbides. Mais ses recherches ne furent pas poussées très-loin. C'est à Deleau, dont l'expérience était grande en cette matière, qu'appartient l'honneur d'avoir le premier comblé cette lacune, en indiquant les bruits qu'on entend dans l'oreille lorsque l'air y arrive. Ce praticien a un peu exagéré la valeur des bruits morbides en les multipliant beaucoup trop. Néanmoins il a rendu un immense service en prouvant que l'on pouvait guérir des surdités par des douches d'air. On regrette seulement de voir ses observations dépourvues de détails pratiques et rédigées surtout au point de vue spéculatif. Quoi qu'il en soit, Deleau s'est fait en otiatrique un nom qui a résisté à l'épreuve du temps.

Je vous ai suffisamment prouvé sur le cadavre ou sur le vivant qu'il était très-facile d'entendre les divers bruits qui se passent dans l'oreil le moyenne lorsqu'on y pousse de l'air ou des liquides.

Pour ausculter l'oreille on applique un stéthoscope sur le pavillon, l'apophyse mastoïde, ou son oreille sur celle du sujet en expérience. Alors on entend différents bruits déterminés par l'entrée de l'air dans l'oreille.

Il y a quelques années, Toynbee eut l'heureuse idée de remplacer le stéthoscope par un tube cylindrique en caoutchouc de O'n,70 de longueur environ, et garni à ses deux extrémités d'un embout en ivoire ou en ébène.

Pour s'en servir, iJ suffit de placer une des extrémités dans son oreille, l'autre dans l'oreille du malade, et d'écouter les bruits en ayant soin de ne pas laisser le tube frapper les objets environnants, car il en résulterait un bruit qui voilerait celui que l'on désire entendre.

J'ai modifié ce tube en lui donnant une forme de tronc de

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cône afin d'avoir des ondes condensées et une perception des sons beaucoup plus netle. J'ai supprimé les deux embouts qui sont durs à l'oreille et ne présentent aucun avantage. Depuis cette époque j'ai fait construire un appareil permettant à plusieurs personnes d'entendre les bruits qui se passent dans l'oreille, je l'ai appelé poli-otoscope.

Il se compose d'un tube creux A {fig. 12) sur lequel sortt fixés des tubes A, 1, 2, 3, 4, S, munis chacun d'un tube en caoutchouc dont la disposition est indiquée par ce dessin. Dans le tube