QUATRE-VINGT-SEPTIÈME OBSERVATION

Dépression du thorax. — Beaucoup d’oppression. — Râle crépitant à gauche. — Teinte vineuse de la muqueuse des bronches. — Congestion pulmonaire.

Guillemin (Jules) , âgé de deux ans et demi , fut apporté à l'hôpital des Enfants , le 20 mars 4827. Cet enfant avait les jambes grêles , faibles ; le thorax déprimé latéralement sans

426 AFFECTIONS DES ORGANES DE LA RESPIRATION. déviation du rachis ; il ne parlait pas. On apprit qu’il toussait depuis un mois; que ; depuis quatre jours seulement , il était tombé plus gravement malade, toussait beaucoup, et manquait souvent détouffer. A la visite du 21, Pouls, cent trente-deux pulsations par minute; chaleur de la peau naturelle; respiration plaintive ; fréquente (soixante inspirations par minule) ; anxiété; oppression très-grande; toux fréquente; râle Crépitant à grosses bulles , en arrière et surtout à droite ; la poitrine résonne également bien des deux côtés. Le 22, anxiété très grande; respiration abdominale; figure violacée. Mort.

Autopsie le 25. Téte : Vaisseaux de la superficie des hémisphères peu injectés: Arachnoïde transparente et kumide ; substance blanche un peu piquetée, consistance ordinaire ; une once environ de sérosité transparente se trouve dans les ventricules du cerveau.

Thorax : La membrane muqueuse qui tapisse les voies aériennes présente partout une coloration vineuse ; elle n’est point ramollie. Les ganglions bronchiques sont un peu tuméfiés et rouges. Les deux poumons, ni hépatisés , ni même engoués , Sont goïgés cependant d’une grande quantité de sang ; leur tissu est rouge, mais partout crépitant, partout très-perméable à l’air : cette congéstion sanguine est encore plus prononcée dans le lobe inférieur droit. I existe très-peu de sérosilé transparente dans lé péricarde. Les cavitésdroites du cœur contiennent des caillots de sang. La surface interne des gros vaisseaux est pâle, et, du reste, aucune lésion ne se remarque dans les autres organes,

Laënnec, tout en déclarant que l’apoplexie pulmonaire était Imconnue avant lui, avoue néanmoins qu'un cas très-remarquable de cette espèce à été relaté par Haller et un autre par Corvisart.

Du reste cette affection , cet accident hypérémique est trèsrare chez les enfants ; M. Gardien est aussi parfaitement de cet

avis. Mais iln’enest pasmoins vrai que cet auteur avait reconnu |

dès 4807, date la première édition de son ouvrage , la maladie qui peut résulter d’un raptus subit du sang vers les poumons ;

APOPLEXIE PULMONAIRE. 427 qu'il avait même songé à la dénomination d’apoplexie pulmopaire, tout en préférant celle de catarrhe suflocant sanguin; qu’enfin il connaissait les lésions cadavériques qui s’y rapportent, puisqu'il cite celles rencontrées par Morgagni , Wepfer et Th. Bone. |

Un excellent observateur , trop tôt ravi à la science , le doc: teur Constant , fréquemment cité dans le Courant de cet ouvragé, avait aussi reconnu la rareté de l’apoplexie pulmonaire dans l'enfance, L exemple qu’il a publié et que nous allons reproduire a trait à un enfant âgé de treize ans.