CENT UNIÈME OBSERVATION

Perforation d’une division brochique.

Copa (Catherine), âgée de six ans, fut admise, le 42 juillet 1827, à l'hôpital des enfants. Cette petite fille, pâle, maigre , chétive , était très-sujette à s’enrhumer ; elle toussait depuis deux mois lors de son entrée à l'hôpital. Pouls, cent dix pulsations par minute; peau chaude; râle crépitant inférieurement et du côté droit de la poitrine; matité à la percussion pratiquée vers ce point; l'expansion pulmonaire était d’ailleurs moins franche à droite que du côté gauche ; toux fréquente profonde ; pas d’expectoration ; oppression très-grande; faiblesse extrême, Mort le 10 octobre 1827.

Autopsie. Plusieurs adhérences , et qui paraissaient anciennes, réunissaient à droite les deux feuillets de la plèvre et les trois lobes du poumon ; le poumon droit offrait des traces nombreuses de pneumonie partielle, et des tubercules en assez grand nombre existaient dans son tissu. Des tubercules moins nombreux et quelques traces de phlegmasie étaient disséminés dans le poumon gauche. La membrane muqueuse de la trachée et des bronches était injectée, mais seulement dans l'intervalle des cerceaux cartilagineux. Les bronches contenaient quelques mucosités visqueuses et rougeâtres. Les ganglions pré et inter-bronchiques étaient volumineux et tuberculeux. Une masse considérable, résultant de la réunion de plusieurs de ces ganglions tuberculeux, existait au-devant des bronches droites ; nulle compression n’en résultait évidemment; mais une perforation avait établi une communication entre la seconde division de Ja bronche droite et un glanglion bronchique dégénéré. Les bords de cette ouverture étaient rouges; elle-même se trouvait en partie bouchée par un grumeau de la matière tuberculeuse ramollie contenue dans le kyste ganglionaire.