CENT SEIZIÈME OBSERVATION

Péritonite tuberculeuse. — Carreau (tubercules bronchiques, pulmonaires, mésentériques et rénaux ).

Rénevé (Jean-Baptiste), âgé de quatorze ans, fut admis, le 22 février 1826 ou 27, à l’hôpital des Enfants. Il toussait depuis huit mois, était malade depuis huit jours, avait de la diarrhée depuis quatre ou cinq. Pouls, cent seize pulsations par minute; ventre non douloureux; toux; poitrine moins sonore à gauche. Le 28, sans cause appréciable, vomissements de matières verdâtres; langue rose; ventre ballonné, sonore, très-douloureux à la plus légère pression ; deux selles liquides; peau chaude; pouls fréquent (cent douze pulsations), peu résistant ; figure pâle, altérée. Les mêmes accidents continuèrent les jours suivants. Plaintes continuelles ; mêmes vomissements verdâtres; nausées continuelles ; mélæna. Mort le 3 mars à deux heures.

Auopsie. Ganglions inter-bronchiquestrès-volumineux, d’un blanc homogène, tuberculeux , formant une masse du volume d’un œuf d’oie; adhérences pleurales anciennes à droite. Poumons crépitants, quoique gorgés de sang; ils sont comme fau cis de granulations et contiennent, en outre, quelques tubercules crdinaires à l’état de crudité. Liquide séro-purulent épanché dans la cavité abdominale; cloisons et adhérences pseudomembraneuses ; exsudations jaunes, membraniformes, sur le feuillet viscéral du péritoine; ganglions mésentériques , une vingtaine sont tuberculeux. Autour du pancréas, il existe une masse énorme de tubercules qui recouvre les gros vaisseaux. On rencontre, en outre, dans les reins trois ou quatre tubercules du volume d’une lentille. La membrane muqueuse intestinale est parsemée de quelques points noirs (orifices des follicules }; elle est généralement décolorée, excepté dans le rectum et quelques points du colon où sa couleur est d’un rouge-violet. 11 existe une ulcération dans le rectum.