TRENTE-TROISIÈME OBSERVATION

Chez une jeune fille nommée Clara Boncier (idiote) , morte à l'hôpital des Enfants (hydrocéphale chronique, puis hydrocéphale aiguë), on trouva à l’autopsie les ventricules latéraux considérablement dilatés et remplis de six onces au moins de sérosité ; leur ouverture de communication avec le ventricule moyen très-agrandie ; la voûte et la cloison médiane diffluentes; l’arachnoïde des ventricules latéraux rugueuse, épaissie, comme chagrinée , couverte de petites granulations. L’arachnoïde de la base était altérée d’une manière semblable.

Symptômes principaux observés pendant les derniers temps de la maladie : Cris, grincements de dents, roulement des yeux, dilatation inégale des pupilles.

L'hydrocéphale apoplectiforme , décrite par quelques auteurs (1) nous semble devoir être distinguée de la précédente affection, en ce qu’elle résulte d’un état aigu, d’un mouvement réactionnel congestif, qui a lieu vers la tête; mais qui se passe chez des sujets faibles, lymphatiques, scrofuleux, afaiblis par des maladies antécédentes , et dont la constitution débile est incapable de produire plus que le surcroit d’exhalation sériforme, dont l’instantanéitéet l’abondanceontsuffi pour déterminer des convulsions, le coma, des accidents de compression analogues à ceux de l’apoplexie méningée, ou la mort. Ainsi, les termes d’apoplexie séreuse lui semblent mieux appropriés quand l’épanchement séreux s'opère chez des enfants ou des vieillards maladifs, languissants sous les atteintes d’affections du ventre ou de la poitrine, de maladies, en un mot, étrangères au cerveau; tandis que les mêmes accidents survenant dans le cours et vers le terme d’une méningo-encéphalite, ne constituent véritablement qu’une des phases de cette ma- Jadie, et ne sauraient être considérés (apoplexieaqueuse de Goelis) comme un état morbide spécial , distinct. Selon M. Bres-

(1) Guersant, Dictionnaire de Médecine, art. Hydrocéphale aiqué.