QUARANTE-NEUVIÈME OBSERVATION

Tubercules du cervelet, coïncidant avec une hydrocéphale chronique.

Louis Tabary, âgé de trois ans et demi, entra à l’hôpital le 40 janvier 1819. Ce jeune enfant, à l'égard duquel il fut impossible d’obtenir aucun renseignement précis, était atteint d’une paraplégie complète, sans aucun vice de conformation de la colonne vertébrale. Il avait le front saillant et étroit , le crâne assez développé en arrière et peu d’mtelligence; cependant ilavait par fois de la gaieté, paraissait sensible aux caresses et demandait tout ce dont il avait besoin. Les fonctions digestives étaient en bon état. On appliqua sans succès un moxa

à la région lombaire. Dans le courant de mars > le petit malade maigrit d’une manière remarquable ; l'appétit se perdit, et, chaque fois qu’il buvait, il appelait bien vite pour demander un vase afin de vomir. L’affaiblissement fit des progrès ; Ja maigreur devint très-grande, surtout à la face. L'enfant poussait des plaintes aussitôt qu’on le touchait ; 1 expira enfin le 18 mai , après avoir été pendant plusieurs jours presque mourant,

Autopsie. Le cerveau mis à nu était fluctuant, et les hémisphères paraissaient soulevés par un liquide. En effet , les ventricules latéraux ayant été ouverts, 1l en sortit environ six onces de sérosité parfaitement limpide et tout-à-fait semblable à de l’eau. La cloison transparente n’était pas rompue, elle se prolongeait assez loin en arrière, entre le corps calleux et la voûte à trois piliers; en avant, elle était très-mince. Toutes les éminences de la surface des ventricules étaient fort élargies; le cervelet adhérait à gauche à la fosse occipitale; l'hémisphère gauche de cet organe, très-Consistant, contenait deux masses de matière tuberculeuse du volume d’une petite noix; ces tubercules étaient à demi ramollis, sansapparence d'organisation, el environnés d’une portion de substance cérébrale endurcie qui leur servait en quelque sorte de kyste; mais on n'y voyait pas de membrane proprement dite. Les poumons et le mésenière étaient farcis de tubercules ; les autres Organes dans l’état Ordinaire.