SOIXANTE-DIXIÈME OBSERVATION

Pneumonie droite. — Râle crépitant. — Petite caverne revêtue d’une fausse membrane.

Genet (Adolphe), âgé de quatre ans, fut admis, le 6 mars 1827, à l’hôpital des Enfants. Il avait de la fièvre, toussait et avait de la diarrhée. On apprit encore que, depuis cinq semaines , il se plaignait d’une douleur en avant du sternum.

Tels furent ensuite, pendant son séjour à l’hôpital, les phénomènes expressifs de la maladie : Figure pâle, mais non altérée; pouls, cent vingt pulsations par minute; peau chaude ; toux fréquente, quinteuse, petite, sèche : le thorax percuté résonnait bien; l’auscultation permit de reconnaître du râle sous-crépitant en arrière à droite. Soif; langue blanche; le ventre était médiocrement douloureux à la pression ; diarrhée. Cet état persista, et nulle modification importante ne s'était manifestée dans les symptômes indiqués, quand le malade mourut subitement le 7 aval.

Nécropsie le 9. Etat extérieur : Rigidité cadavérique, em:

PNEUMONIE. 3061 bonpoint ordinaire. Téte : Méninges et substance cérébrale humides, sans coloration ou consistance particulières. Thorax : La membrane muqueuse qui tapisse les premières ramifications bronchiques est d’un rouge pâle, mais seulement dans Jes portions comprises entre les cerceaux cartilagineux. Quelques adhérences, qui paraissent anciennes, existent entre les deux feuillets de la plèvre du côté droit. Les lobes supérieurs et moyen du poumon droit sont gorgés de sang, peu crépitants, mais surnagent. La partie supérieure et postérieure du lobe inférieur droit est hépatisée au premier degré. Au milieu du üssu pulmonaire ainsi altéré, existe une excavation de la grandeur de la coque d’une amende, communiquant avec quelques ouvertures bronchiques, ne contenant aucun liquide, et dont les parois sont revêtues d’une matière floconneuse, molle, blanchâtre ou grise. Cette couche exsudée n'offre point de traces sensibles d’organisation.

Quelques adhérences anciennes unissent aussi çà et là les plèvres gauches; le poumon de ce côté est seulement un peu engoué à sa base, et cet engouement paraît n’être qu’un résultat cadavérique.

Le péricarde contient environ trois onces de sérosité citrine et transparente. Le volume du cœur n’offre rien de remarquable, et la surface interne des gros vaisseaux est pâle.