AFFECTIONS DOULOUREUSES DE LA CINQUIÈME PAIRE (P

;' I. Névralgie des branches oculaires et orbitaires de la cinquième paire.

Syn. — Névralgie circuni-orbilaire. Hypéresthésie, Romberg.

Causes. — Un œil atrophié et induré à la suite d'une inflammation traumatique est souvent le siège d'une névralgie. On peut encore citer comme causes de celte affection : l'ossification du crislallin et celle des artères, ainsi que la dégénérescence athéromaleuse de ces dernières, la présence de névromes, petits tubercules durs, en contact avec un nerf ou enveloppé au milieu des fibres de ce dernier (1), le squirhe du ganglion de Gasser (2), l'anévrysme de la carotide interne (5), l'altération du sang (4), des plaies cicatrisées (5), etc.

M. Magendie a avancé à tort que la section, à l'intérieur du crâne, du nerf de la 5e paire, détermine d'une manière directe la perte de la vision, de l'odorat et de l'ouïe. La seule conclusion que l'on puisse tirer légitimement des faits recueillis par lui, c'est qu'en détruisant la sensibilité générale dans les organes des sens que nous venons d'énumérer, on occasionne indirectement un trouble sérieux de leur sensibilité spéciale.

M. Jacob a décrit sous le nom d'« ophlhalmie névralgique» une forme particulière de névralgie ciliaire (6). iM. Mackenzie cite l'exemple d'un monsieur atteint de celte affection, fumeur déterminé,

(I) 01»s. de ncvromc du nerf ciliaire, consécutif à une lésion traumatique (Ophlli. Hosp. Hep. 1857-1858-1859, Vol. I,p.2l6.)

(2> Smith. Dublin Med. Journ. Vol. XIX, p. 117. Voyez aussi son ouvrage sur le névromc, dans lequel il y a une figure représentant celle altération.

(3) Romokiig. Neui'algiœ nervi quinti Spécimen. Bcrolini, 1840. Voyez aussi son « Manuel des maladies nerveuses de l'homme. » Londres, 1853, Vol. 1, p. 3G. Tout son Cliap. IV sur la névralgie de la 5e paire est digne d'attention.

(4) Handfieli) Joues. Lancet, 1859, Sept. 10, p. 258.

(5) Hulke. Med. Times and Gaz. 1862, p. 586.

(6) On inflammation of t lie Eyeball, Dublin, 1849, p. 331.