PARALYSIE AGITANTE

La paralysie agitante est très rare chez les enfants, et à ce titre l'observation publiée par Huchard est très intéressante.

La paralysie agitante est le résultat d'une lésion inconnue de la moelle, et pour les autres d'une sclérose diffuse.

Elle est caractérisée par le tremblement permanent des membres ou de la tète, tremblement qui n'est pas celui de la sclérose en plaques, puisque là il n'existe que dans les mouvements intentionnels, lorsque le sujet veut mouvoir ses membres.

Elle s'observe chez l'adulte et chez le vieillard, mais il y en a peu d'exemples dans le premier âge. — Les plus jeunes des cas observés sont celui de Oh. Fernet (i), relatif à un sujet de seize ans, et celui du Journal de médecine pratique, 1872, relatif à une fille de quatorze ans.

La maladie résulte soit d'une frayeur, soit d'un refroidissement prolongé, soit d'une action réflexe due à de l'irritation des nerfs périphériques, telles que contusion, blessure, etc. (Saunders). Dans le cas suivant, la cause est inconnue.

Observation. — Paralysie agitante datant de loge détroit ans. — Jeane fille de dix-huit ans, entrée an np 30 de la âalle Sainte-Claire, À Thôpital Beanjon, pour un tremblement dont elle est affectée depuis la première enfance, depuis Tâge de trois ans, et qui est survenu sans cause connue. Personne, dans sa famille, n^est atteint de tremblement. Elle-même n*a jamais été malade ; réglée pour la première fols à quinze ans, la fonctioQ cataméniale s'est toujours accomplie avec régularité et sans accident. Le tremblement eei limité au bras gauche, qui est agité de secousses rapides, petites, régulières, portant la main dans un mouTement alternatif et Incessant de droite à gauche et de gauche à droite. Lorsqu'on place sa main dans celle de la malade, on sent une série d'oscillations suoceni* ves et fréquentes. Ce tremblement existe à l'état de repos, augmentant sous rintloence de la moindre émotion, et disparaissant complètement pendant le sommeil. Dans le décubitat dorsal, les membres inférieurs sont immobiles ; lorsqu'ils sont soulcTés, ils présentent det * deux côtés, mais surtout à gauche, des oscillations très légères, à peine perceptibles. Le tremblement de la jambe gauche était beaucoup plus accusé, lorsque la malade est entrée à l'hôpital le 7 septembre 1874, et assure même que, sous sou influence, elle ne marchait qu'en sautillant et avec une certaine difiiculté. La main droite présente aussi on léger tremblement, qui aurait été beaucoup plus accentué il y a quelques années. La tête^ le cou sont immobiles et ne sont affectés en aucune façon d'un tremblement, même le pltt léger ; il n'y a pas de nystagmus ; le regard est fixe, et les traits présentent parfaitement cette immobilité, ce masque indifférent qui ont été notés par tous les auteors. La langae tirée hors de la bouche est affectée d'une légère trémulation qui ne s'étend pas anx lènes;

(1) Ch. Femet, Des tremblements. Thèse d'agrégation, 1872.

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in*offre aacan caractère particulier, les réponses sont sealement on peu lentes; ■ ■wmteiiienta s'accomplissent même avec une certaine lenteur, de sorte qn*on peut dire wm M. Gbaroot, qu'entre la pensée et l'acte il s'écoale un temps assez considérable. La HUe ne peat écrire qu'avec une grande difficulté ; les lettres qu'elle trace sont irréguiiRtel tremblées. La main cependant, malgré l'ancienneté de la maladie, n'a subi au- •ns des déformations qui ont été depuis si longtemps signalées. Lorsqu'on ordonne À la WÙÊàt de marcher, elle paraît hésiter un instant, puis elle s'avance régulièrement, le flR|i très légèrement porté en avant, mais elle n'a pas perdu la faculté de garder l'équite pendant la progression. Parfois elle éprouve des sensations douloureuses, névralgi-

Imes, des crampes dans les membres et surtout dans le bras gauche ; la sensibilité est

teticte, et la malade assure n'avoir jamais éprouvé dans diverses parties du corps cette

nation de chaleur excessive sur laquelle on a appelé l'attention. U maUde est peu intelligente, elle a peu de mémoire, elle est très émotive ; elle

plan tièi fréquemment, sans motif, et aurait quelquefois éprouvé la sensation de la boule

liTikènqiie.