CHIQUES

ASTHIfS. 407

M difficile comme le diagnostic de l'asthme chez les enfants, car ^ n'est jamais qu'un symptôme : !<> de la compression des bronches if {Mieamogastrique par des tumeurs tuberculeuses ou par des ab- UiMtin; 2» de la tuberculose pulmoniairo; 3<> de la bronchite chro« « emphysème des poumons ; 4» des tumeurs du thymus comprimhée; 5» enfin des maladies organiques du cœur. Toutefois, avec .d*^kttention> et sauf quelques cas rares, on arrive à triompher des t que présente ce diagnostic.

1 enfants qui commencent à avoir Tasthme de bonne heure et qui ^'à20 et 30 ans, il se fait une déformation de la cage thoracique e doB rond et forme les apparences du bossu.

■Mat. — Le traitement de Vasthme est très compliqué et se com- Doz indications, Tune relative à l'emploi des moyens exigés par la nal^ et l'autre qui a trait aux moyens à employer pour combattre modique de la maladie.

^ens qu'il faut opposer à l'emphysème des poumons, à la phthisie e, à la phthisie bronchique, diffèrent peu de ceux qu'il faut con- : maladies du thymus et aux maladies du cœur. Je ne parlerai ici itement de l'asthme en lui-même, ou plutôt de l'état spasmodique les qui le constitue, lorsqu'il dépend de la bronchite chronique, de lue et de l'adénite bronchique. L'asthme cardiaque est indiqué

lent'des étoufîements subits de l'asthme, il faut donner :

rate de chloral,{ à 2 et 3 grammesen une fois dans de Teau sucrée,

) des enfants.

'ûler une feuille de papier nitré dans la chambre des malades,

limer des cigarettes de datura stramonium et des cigarettes

de goudron, du sirop thymique, du sirop phénique, de l'ë/atine, le Tolu et tous les résineux ou balsamiques connus. is d^air comprimé ou raréfié pendant une heure tous les jours. > d'éther ou de chloroforme par grandes cuillerées. ie la teinture de lobélie enflée, vingt gouttes dans une potion à ir cuillerées toutes les heures.

i le foie de soufre, 50 centigrammes dans une potion par cuillerées heures.

ie Valcoolature d'aconit, 1 à 2 grammes dans une potion à prendre •ées toutes les heures.

légèrement le pharynx avec un pinceau à peine mouille d'ammo-

selon l'âge des enfants, 2 à 10 centigrammes d'opium en pilules ou X)us les jours.

2 à 10 centigrammes d*extrait de belladone, de jusquiame ou de imonium en pilules ou en potion.

mir avec Vipécacuanha ou avec le tartre stibié, s'il n'y a pas dema-

lique dans le cœur.

te laliqueur d'Hoffmann 2 h 4 grammes, du siropd*éther30 grammes,

) de chloroforme à la même dose.

r des sinapismes aux membres inférieurs, des vésicatoires aux

à la poitrine.

escrire l'usage des eaux du mont Dore ou de Royal en boisson

ation, puis le séjour du Midi pendant l'hiver.

L*apoplexîe pulmonaire, considérée comme maladie prim]tiTe,j chez les enfants ; mais^ à partir de dix ans^ on en observe des exeai ne diffèrent pas de ceux qu'on observe chez l'adulte. Elle est exc«i rare chez le iiouveau-né. Je n'en connais qu'un exemple publié ] je vais le reproduire.

OeâSBTATlOK. — Un enfant do 2,200 gmmînea, né sans difficulté Jour de sa oftisaanœ de l'œdème aux membres inférieure ; en même tcm] étaient cyanoiéefi, et il r^^piralt plus fréquemment.

Le lendemain au matin, il présentait les mtïmcs symptômes ; de plna, U pea violacée; leB maina, les pieds étaient froidi. Il avait bien teté depuis H fonctions digedtives paraissaient bonnet. On no trouva aucun eymptôma *nc( percussion, nî à l' auscultation ducoaur et de la poitrine.

Le soir du m S me jour, apréi avoir encore pris le sein plagi*3iin fdi Tenfant succomba.

Les deux poumons étalent le atège d'hémoirliagies fttr ii^tr^Hcn mtiltjj •upérieur du poumon gauche présentait un nojau bémorrhagiqne Ayant enni ion étendue environ, et qui ^ partant delà snperâcfe, s'enfonçût jtuqne Dans le reste de oe lobe et dans le lobe inférieur du même poumon, < grand nombre de potltea hémorrhagits diAséminèee à la surface et âya&i' lobules.

Le poumon droit était le siège d'altérations semblables ; près de la meâti supérieur était envahie par rinfîUration sanguine ; dans tout le r^;e de l^ tait un grand nombre dliémorrhagies beaucoup moins considérables.

Il n'a été possible de trouver aucune lésion dans les autres parties du Q carde et le oceur étaient abaolument sains. Le foie était congeationoé, 1* i volume h, peu près normal. Les reins étaient gorgés de sang, nuds n'otfSi bémorrhaglc ; Teatomac et l'inteatln étaient sains. Les méninges^ le oerveai moelle» n'étaient le siège d'aucune lésion.

n n'a pas été possible de trouver la cause de cette apoplexie pulmonaire^ «id érable comme étendue.

U y a une autre forme d'apoplexie pulmonaire bien plus coi les enf:mts nouveau-nes et de la seconde enfance ; c'est rapopl naire consécutives la diphthorite, au croup, aux maladies lypb< ticémi^iues accompagnées d'oadocardite végétante. Je la décri