CHAPITRE XIV

DILATATION DES URETÈRES

Ce n'est pas là une maladie dont le diagnostic soit possible pendant la vie, c'est une lésion anatomique fort rare, dont Morel Lavallée a observé ui exemple curieux.

Observation. — Enfant d'un an ; l'uretère gauche dilaté offrait le diamètre à l'intestin grêle. La dilatation commençait au bassinet inclusivement et s'étendait jniqiil I centimètre delà vessie. Au-dessous de la dilatation, l'uretère était rétréci dans son dis* mètre inférieur, mais il recevait encore facilement un stjlet. — Chose remarquable, Ii partie rétrécie de l'uretère rampait dans la paroi de la portion dilatée dans la hauteur d'un centimètre, disposition valvnlaire semblable à celle de l'embouchure de ruretèredsBi la vessie. Aussi l'uretère distendu par l'urine n'en laissait-il passer aucune trace dam U vessie sous la plus forte pression .

Le mécanisme de la rétention d'urine dans Turetère était donc dû à ladisposition valvulaire de sa partie rétrécie.

La cause de la dilatation consiste sans doute : i» dans une oblitération qui a disparu; 2<> antérieurement, dans la pression excentrique de Turine retenue dans Turetère.

L'uretère dilaté répondait à la symphyse sacro-iliaque gauche, et le rectum était rejeté en face de la symphyse sacro-iliaque droite, et cependant le fond de la matrice était rétrofléchi à angle droit sur son col.