CHAPITRE VII

Vérysipèle des nouveau-nés et des enfants à la mamelle est une inflamma- •péciale superficielle de la peau, caractérisée par la rougeur, le gonflela douleur et la chaleur du derme dans une étendue assez considérable. 'est une maladie fréquente qu'il importe de bien connaître, et qui est due à présence de microbes dans le tissu sous-épidermique. On la rencontre plus Qvent dans les hôpitaux que dans la ville, et elle est particulièrement fréquente à l'hospice des Enfants-Trouvés. Elle s'observe également dans la seconde enfance, mais alors ses symptômes et ses terminaisons senties mêmes ^ chez l'adulte.

Chez le nouveau-né, cette maladie a été décrite par F. Hoffmann (umbili- «item regionem in infantibus frequentius infestât, ac inde per abdomen «parfitur cum </raoi6u8 pathematibus, funesto utplurimum eventu), Underwood, : HOard, Blache, P. Dubois, Meynet (1), etc.

es* — L'érysipèle est une maladie parasitaire causée par des mi« '■ ttobesqui amènent l'inflammation circonscrite de la peau. Je l'ai vu sur un ^jMme garçon de quatorze mois, qui, pour un croup compliqué de pneumonie, M un vésicatoire sur le devant de la poitrine; partant de là, il parcourut le tnoo, les cuisses^ les membres, tout le corps enfin, à l'exception de la tète. I^oauses occasionnelles sont la phlegmasie qui entoure les boutons de vac- 9be; l'impétigo du cuir chevelu, des yeux ou des oreilles; les gerçures des cuisses, des bourses et des lèvres; et enfin la phlegmasie qui accompagne la

0) H eynei, thèse inangorale.

sèro ou de la malpropreté. Il est qacIquGfoîs êpîdémîqu^H coecus particuliers. Lo docteur Bleyne a observé une peM^ genre sur les enfants de rhopital de Limoges. Le premier ca chez un enfant de neuf mois, qui présenta tout à coup, sans été précédée de réaction fébrile, une éruption de pemphig interne des genoux et inférieure des cuisses. Quatre autre successivement atteints et giiérirejit de même que le préc< enfant de onze mois présenta la forme pompkoîix de WiUan, une dyspnée intense et continue, probablement due à une 1 muqueuse des voies respiratoires (l). Ilomolle a signalé un< blable à la Charité de Paris sur un très grand nombre d'enfa beaucoup de cas les vésicules étaient très petites et dissémia surface du corps, de sorte qu'il est possible que ce qu*on a C^ du pcmphigus ne soit que de la varicelle (2),

^yiti|iloiiic9. — Des taches exanthématiques se mootiifij peau, sur tout le corps, puis au bout de vingt-quatre i heures, les bulles se forment et offrent i centimètre ij2 dej rement discrètes, et au nombre de trois ou quatre, elle assez nombreuses sur tout le corps. Elles sont remplies \ jaunâtre, quelquefois opaline, puis elles se déchirent et se | une petite plaie que recouvre une croûte mince» la qui adhère quelques jours et tombe sans laisser d'aii macule rougeàtre.

Chez les jeunes enfants, l'éruption du pcmphigus est ap| pagnée d'une lièvre plus ou moins vive. Elle est ordiaail

Elle dure de sept à huit jours, ne présente point de gr toujours par résolution.

VïiQ fois j*ai vu le pemphigus se développer chez un en

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ÉRYSIPÉLK. 793

>. io&nts quelques cuillerées de sirop de chicorée composé ou de calomel à «loge purgative, et leur faire prendre chaque jour une cuillerée de sirop de i. fBioquina. Le traitement du pemphigus syphilitique sera indiqué plus loin.

§ II. — Pemphigus de la seconde enfknoe.

^ Dans la êeconde enfance^ on rencontre le pemphigus à Tétat aigu et à

illat chronique. L'état aigu est rare. On Tobserve quelquefois dans le

^ra de la fièvre typhoïde et du croup. J'en ai vu deux exemples. — Le

fmphigus chronique est toujours lié soit à la diathèse dartreuse ou scro-

^Uease, soit à l'état cachectique que déterminent la misère et Talimenta-

:,lhminsuf!isante. Il donne souvent lieu à des ulcérations do la peau recou-

^mrte de croûtes brunes, comme dans Tecthyma ou dans le rupia, et il est

;-«lon assez long à guérir.

ffkralteineiit. — Le traitement du pemphigus de la seconde enfance consiste fm bains féculents, gélatineux et astringents ; en bains de sublimé 2 à 3 icgniiimes; en applications de poudre d'amidon ou de bismuth, et dans l'usage ^^fniie bonne nourriture accompagnée de ferrugineux sous toutes les formes, $dl préparations de quinquina et du sirop d'arséniate de soude ;

i V Sirop rXX) grammes.

i Arséniaie de sonde 10 centigrammes.

t lUre dissondie. A prendre 15 à 60 grammes par jour.