APHORISMES
LhmbtbIMoqb cenëreat dès les premières doses, et bientôt sTirrint nne amélioration TéritaUe, oe qai engagea à oontinaer le remède. H se produisit pen à pen une forte diuite, poil nue émption miliaire générale; an ulcère charbonneux apparat snr le dos da pifld et M loiTi delà destraction gangrénense du tissa ceilalaire de cette région.
L*enfint guérit après a^oir consommé pendant an mois près de 75 grammes d'iodire, et chsqae fois que dans la durée du traitement il j avait une interruption dans Vidiiiiiiiitzitioa du médicament, il j avait également une aggravation dans les symp-
Moyens diver8. — On a également conseillé le bromure de potassium, 2 à 4 grammes s'il y a de l'agitation, ïiodure de mercure à 5 centigrammes ; — le tulfun de potasse à la dose de 30 à 50 centigrammes dans un looch ; — le tartre itibié ah, iO et 15 centigrammes, uni à Topium ; — la digitale, la scille, i à 3 grammes ; Vextrait de feuilles de noyer à 2 et 3 grammes (Luton) ; mais tous ces médicaments sont d^une efficacité douteuse et ne se recommandent par aucune observation positive.
Daiu la période convulsive, je fais administrer de Valcool camphré, 3 ou 4 gwtttesdans un demi-verre d'eau sucrée; — de la teinture de musc à i et 2 grammes dans une potion ; — de Vasa fœtida, 2 à 4 grammes pour un lavement dei25grammes; — du sulfate de quinine, 50 centigrammes à 1 gramme enlave- BttDt; — Yhydrate de chloral, 1 à 2 grammes par la bouche ou en lavement oa en suppositaire.
8i les phénomènes convulsifs apyrétiques et non précédés de vomissements •cmWent être le résultat d'une pseudo-méningite vermineuse produite par des ^trici, il faut donner 25 centigrammes à 1 gramme de calomel par jour, et alors comme purgatif et comme vermicide la substance peut guérir les eniants.
Enfin il faut, pour favoriser le succès de tous ces moyens, mettre le malade au régime le plus sévère, et prescrire l'usage des boissons délayantes et rafraîchissantes. Si la réaction fébrile n'est pas trop considérable et si la mairie se prolonge, je permets une alimentation légère, soit avec du bouillon, soit avec du lait, pour éviter une trop grande prostration et pour prolonger lesjours du malade.
Aphorismes.
103. La méningite tuberculeuse est spéciale au jeune âge, mais on y observe quelquefois aussi la méningite simple.
i04. La méningite tuberculeuse se développe toujours chez les enfants scroinieux et tuberculeux, ou issus de parents atteints eux-mêmes de tubercules ^ de scrofulides cutanées, osseuses, ganglionnaires et viscérales.
i05. Laméningile tuberculeuse s'annonce très longtemps à l'avance par des phénomènes intermittents qui sont : de l'inappétence, des accès de tristesse «t ae colère, de l'abattement, des frayeurs et des hallucinations nocturnes.
m Delà céphalalgie, des vomissements, delà constipation, une fièvre mo- ^^^, avec intermittence du pouls, joints à une respiration incomplète, in- *«nnittente et suiiptrieuse, et une névro-rétinite avec ou sans tubercules choroidieng^ annoncent une méningite.
i07. La rougeur subite du visage et sa décoloration consécutive alternant • oe courts intervalles durant la fièvre sont des signes prochains de conditions.
108. Chez les enfants, la fièvre, accompagnée de sensibilité extrême des yw à la lumière, et d'occlusion permanente des paupières, sans ophthalmie, ^ on ligne de méningite.
PATHOLOGIE SPÉCIALE DE LA PHEMtÉHB EKFANCB.
109. La méningite tuberculeuse accompagnée de cris aigus, do st de convulsions est a peu près invariablement mortelle.
§ II. — Mënliiglta algue simple.
La méningite simple s*observe quelquefûis chez les enfants h la Selon Billard, Baron, elle remplacerait à cet âge la méningite tubi Je ne croîs cependant pas que celte proposition soit exacte, et je sur le relevé de quinze observations de méningite recueillies chez c de huit jours à trente mois, relevé dans lequel je trouve dix e%i méningite granuleuse, quatre exemples de méningite simple et uj d'hydrocéphalie aiguë essentielle,
Je puis donc avec raison appliquer aux enfants h la mameUelaf formulée par Guersant, au sujet de la fréquence de la ménîngiti enfants de deux à quinze mois. Je dirai, d'accord avec cet auteui tous les enfaîits^que le nombre des méningites simples est inférieur des méningites tuberculeuses. C'est surtoutdans la seconde enfant la puberté qu'on rencontre la phlcgmasie simple des méninges à
causer». — Les causes qui favorisent le développement de la simple sont aussi nombreuses que variées. Ce sont: les coups,
ir la tête» Tinsolation, les plaies du sourcil qui par leur action I gagnent le cerveau et les méninges (1), Texcès de travail, et enfin épidémique. Nous savions bien que la méningite aiguë des adulte se développer sous cette influence; mais on ignoraitqu'd en pût étr chez les enfants. Les relations de méningite cérébro-spinale é publiées par Albert, Mistler, Wilson, etc., lèveront tous les doutes»
La méningite simple peut aussi être congènitalti ; fait rare, dam maladie a été primitive, et s'est développée en dehors de toute infïl démique, en offrant tous les caractères anatomiques de laménrngît spinale ordinaire (î). — Née dans le sein maternel, elle a été anij la sortie prématurée du liquide amniotique, et les phénomènes ol moment de la naissance n'ont été que des accidents assez cara43 strabisme, de renversement du corps et de la tête en arrière form thûtojios (3).
On trouve des obsenation^^ d'enfants qui présentaient au momei naissance le sclérème, Térysipt^le, Ja péritonite, la pleurésie ; il y qui sont relatives à dos cas de méningites consécutives à l'op^ sptna-bîlida, par exemple; mais nous ne croyons pas qu'il ait été (f méningite cérébro-spinale, idiopathîque, spontanée, aussi nettenw té risée par les symptômes, et surtout par les lésions nécroscopiqui
i^€'Nlon<« aiialoiiii<|iaeii. — Les caractères anatomiques de la simple des enfants sont, à peu de chose près, les mêmes que « méningite tuberculeuse. Si l'on excepte les granulations qui formel essentiel de cette dernière variété, les altérations de l'arachnoïde, mère et du cerveau sont semblables; seulement rinûltralion pli purulente qui se fait dans ïc réseau de la pie mère et Tépanchi ventricules paraissent plus marqués.
Je ne pense pas, comme le prétendent liilUet et Oarthez, qu'
{1)E Bouchut Gazette ârit hôpitaux-. 1S65. fâ) HtoltR, (iaz^tte deêhÙpituMx, 1857.
(3) Voy. lî» édition de cet ouvrage
