DE LA PSEUDO-MÉNINGITE PRIMITIVE

Upteudo-méningite vermineuse exige comme traitement palliatif les réwMfê sur les membres inférieurs, les réfrigérants sur la tète, et comme isdicatioo spéciale, plusieurs purgations au calomel associé avec la santonine :

Galomel. 25 centigrammes à 1 gramme.

Santonine 26à50 centigrammes.

Mtlei. A pnnâie à jeun dans dn miel ou dans on peu de confitures.

Cette médication est surtout applicable aux ascarides lombricoides. S'il y a des oxyures, il faudrait donner un lavement de suie de bois, d'eau phéniquée; de glycérine, ou de liqueur de van L. Wiéten, coupée avec moitié eau.

Soie de bois 30 grammes.

Ean. 300 —

fure bouillir et administrer après refroidissement à + 26<' enyiron.

Dans la pseudo-méningite gastralgique avec chlorose et anémie, ce qui réussit très bien, c'est le sulfate de quinine, et à titre d'auxiliaire les préparations ferrugineuses ou arsenicales.

Le sulfate de quinine est le moyen auquel j'accorde la préférence en sa qualité d'antihypérémique du cerveau. Cette vertu lui est généralement tooordée, et c'est à l'état d'anémie qu'il entraîne qu'on attribue certains accidents de surdité et d'amaurose produits par son abus. J'ai démontré par la eMbroscopie cette faculté décongestive du sulfate de quinine (1). En effet, àtn les malades qui, par rhumastisme aigu articulaire ou par névralgie, tvaient besoin de prendre du sulfate de quinine, j'ai examiné la rétine et la elK)roide avant l'emploi du remède, et j'ai fait le même examen à quelques jours de distance. J'ai fait de même dans certains cas de méningite accompïgnésde dilatation phlébo-rétinienne, et j'ai vu les veines de la rétine se fétrécir en même temps que pâlissait la choroïde. Pour moi^ cette expérience démontre que, si le fond de l'œil se décongestionne par la quinine, les œéninges et le cerveau font de même, et il en résulte que, dans un cas de pseudo-méningite, c'est-à-dire de congestion névropathique de l'encéphale, c'est au sulfate de quinine qu'il faut s'adresser.

L'expérience cliniq[ue confirme d'ailleurs ces prévisions de la science ; car, chez les malades que j'ai soignés, bien qu'il n'y ait pas eu de périodicité névralgique, la quinine a réussi de la façon la plus heureuse. Elle a dissipé les douleurs de tète et a triomphé des accidents gastriques produits par l'action réflexe des nerfs du cerveau. Elle a régularisé le pouls, et on a vu •<>tt8 son influence disparaître des symptômes dont l'ensemble excitait les plusvivesappréhensions. En dehorsde cette indication, il n'y enaplus qu'une, c'est celle de l'anémie et de la chlorose. Pour celle-là, on y satisfait par l'arwniatede soude à 45 ou 25 milligrammes par jour, par l'hydrothérapie bien uite et par le sous-carbonate de fer à 1 et 2 grammes par jour.

Aphorîsmes.

^'0. Dans l'invasion de certaines maladies aiguës, et dans le cours des affections vermineuses et chlorotiques, il se produit souvent des phéno- '^'^enes sympathiques dus à des actions morbides réflexes amenant des ingestions et des ischémies cérébrales.

'**• Les troubles sympathiques du début des maladies inflammatoires et "^ affections chlorotiques et vermineuses constituent la pseudo-méningite.

**2. La pseudo-méningite, au début, a toutes les apparences de la méningite,

(1) Booelrat, TraUé de éiagnottie dea màladigê du syitème nervenm par Vopkthalmoê*

216 PATHOLOGIE SPÉCIALE DE LA PRE&flÈRE ENFANCE.

mais les accidents ne durent pas et ils ne se terminent pas comme elles ] convulsions et paralysie.

113. Il y a une pseudo-méningite vermineuse, une pseudo-méningite p dromique des maladies aiguës, une pseudo-méningite anémique, gastralgi( et chlorotique, et une pseudo-méningite simple.

114. A part le traitement spécifique de la pseudo-méningite vermineuse ] la santonine et par le calomel, le traitement des autres formes de la pseu< méningite consiste en saignées révulsives, en sulfate de quinine, et, s'il chlorose ou anémie, en préparations arsenicales et ferrugineuses.