ENCÉPHALITE

Casses. — Chez les nouveau-nés, Tencéphalite n*est pas rare. Elle se développe par compression du cerveau dans un accouchement difficile, par contusion de la tète lorsqu'une nourrice laisse tomber son enfant j par insolitiOD et par extension d'une méningite. Ailleurs, elle résulte de Tirritation pfodaite par des tubercules de Tencéphale, par la carie du rocher, par de petites embolies artérielles suite d'endocardite, etc.

Dus la seconde enfance, elle se développe sous l'influence du froid et du linunatisme, sous l'influence des ostéites du crâne ou de la colonne vertébrale» ttfio, après une embolie artérielle plus ou moins volumineuse, provenant des «docardites valvuîaires latentes, si communes chez les enfants.

ItTBiploBaes. — L'encéphalite qui accompagne la méningite fait partie de cette maladie et se confond avec elle.

L'encéphalite primitive s'annonce souvent par une convulsion qui dure plus ou moins longtemps et qui laisse après elle une paralysie hémiplégique. L'enfant guéri est resté infirme, avec ou sans contracture des membres et ne pouvant marcher ou se servir de la main. La sensibilité est conservée, ainsi ^pe Fintelligence^ mais celle-ci peut être atteinte et offrir des caractères d'idiotie ou d'imbécillité. Chez quelques enfants il y a des attaques d'épilepsie.

La vision semble normale ; mais à l'ophthalmoscope on constate toujours de ^névrite ou de la péri-névrite, avec exsudât grisâtre autour de la papille, "^s dilatation des veines rétiniennes. C'est une névrite optique descendante, •*û8 phénomènes de compression cérébrale. Chez d'autres, il y a un commen- '^«nt d'atrophie du nerf optique.

^ part cela, les fonctions digestives restent en bon état et la nutrition ne "^ffre pas. Les enfants peuvent vivre quelques mois ou quelques années ^8 cette situation, et ils ne meurent que de maladie intercurrente, cérébrale <>u autre.

^'ils succombent dans l'état aigu, la substance cérébrale est en ce point '^^geàtre, piquetée de rouge, ramollie, et autour existe une substance ^fébrale jaunâtre, un peu molle, également remplie d'un piqueté sanguin <»û8idérablB-

Quand ils succombent à l'état chronique, on trouve dans le cadavre une P^ftieplus ou moins étendue offrant l'atrophie des circonvolutions cérébrales. L*> les méninges sont épaissies, opalines, infiltrées de sérosité. Le tissu est ^^. sclérosé ou induré, résistant, et la substance grise est devenue jaunâtre. ^1 microscope, les tubes nerveux sont détruits, privés de myéline, réduits à

(ij Bouchot, QaseiU des hôpitaux, 1874, page 386.

PATHOLOGIE SPÉCIALE DE LA PREMlÈnE ENFANCB.

leur axis, et Ton voit tout autour des corpuscules nombreux de névro^Iie» j et des fibres de tissu cellulaire (i).

frai leme lit. — Il faut donner le calomel, W à 50 centigrammes, deux foi» la semai ne* Si le mal est h Tétat chronique, on donnera des bains sulfureoi et on fera do l'électrisatîon parcourants intermittents ou par courants continua.