CHAPITRE XXXI

MYÉLITE

La myélite est quelquefois liée à rencéphalite ; mais chez un cemm nombre d'enfants elle existe seule,

Caimeii. — Elle résulte de l'action du froid sur les membres ou dune affection rhumatismale articulaire, de la convalescence d'une maladie aigui ou du mal de Pottet de la pachyméningîte spinale. Dansées cas, la paralysie ressemble beaucoup à celle que j'ai fait connaître dans le chapitre des pariii/ares myogéniques Bi dans celui des piiraîyswa esseiiiieUes^

Elle débute par degris ou subitementj et les enfants sont paralysés dei membres inférieurs, avec conservation de la sensibilité tactile, abolition de U sensibilité réflexe et des réflexes tendineux. Plus tard il survient quelquefois de la contracturis ou bien du tremblement lorsqu^on soulève les membres. U température est abaissée localement, et il n'y a pas de trouble de défécation ou de l'émission des urines. Les membres s'atrophient un peu, le tissu cellulaire sous-cutané est augmenté d*épairiseur, et les muscles palis sont atteints de dégénérescence granulo-graisseuse.

Les fonctions digcstives restent en bon état, ainsi que les organes de* sens ; seulement, dans Tceil, le nerf optique est d'abord rouge d'hypéi-énaifi sympathique, puis sa nutrition s'altère, il s'atrophie légèrement et finit par offrir une atrophie complète. C'est ce que j'ai fait voir dans mes recherches sur le diagnostic dos maladies de la moelle épinière par VophthalinoHCopi (î)» On y trouvera même des figures chromolithographiées qui représentent ce» différentes phases de la névrite optique d*origine spinale.

Les enfants peuvent vivre longtemps dans cet état, reprendre en partie lôs mouvements de leurs membres inférieurs et marcher d'une façon irré^^ulière

Blaestraro. Ordinairement le mal est incurable.

Aiuitomie patliologliiue. — Quand les enfants meurent, on trouve une altération de la substance grise de la moelle dans les cornes antérieures' Le tissu en est altéré, granuleux, quelquefois gruisseux, il est rempli de corpuscules de tissu conjonctif. Les tubes nerveux atrophiés, en pai'tie dis* parus, sont privés de myéline et réduits h leur cylindre d'axe.

Traitemenl. -^ Contre ces myélites compliquant ou non rencéphalite, il faut faire des frictions exciUnlvji sur les membres, donner des bain& ëniés OU sulfureux, des douches de vapeur simple aromatique, appliquer des cautères ou faire des cauiérisRtions pointiîlées le long du rachis, des élecirùatiom répétées des membres, etc.

(i) Voycï ScLiaoB» du oiBvaAU.

(2) Bouchot, Gas, mid, 1869, et Comptée rendus delà S&e, de

HYOROGÉPHALIB AIGUË. 325