DE LA PHYSIONOMIE. — ETAT DES VEUX. — GERÉBROSCOPIE

musculaire, \insi, lorsque ces deux signes paraissent chez un enfant malade depuis huit à quinze jours, et qu'eu même temps on observe des convulsions et une hémiplégie, l'existence d'une méningite n'est point douteuse; mais si cette paralysie de la paupière supérieure s'établit d'emblée, au moment d'une convulsion, chez un enfant bien portant, le diagnostic n'est plus le môme. Sans pouvoir préciser quelle est la nature de cette paralysie, on sait cependant qu'en général elle est indépendante de l'affection du cerveau.

Des yeux dans la paralysie de la troisième paire. — Dans d'autres circonstances, la paralysie vient lentement ; elle s'accompagne d'une grande dilatation de la pupille, et l'œil ne peut se diriger vers le nez, ce qui constitue la paralysie de la troisième paire, caractérisée par l'abaissement de la paupière, l'impossibilité de tourner l'œil en dedans et la dilatation de la pupille. S'il n'y a rien au fond de l'œil, la paralysie est essentielle; mais s'il y existe une infiltration séreuse ou granuleuse de la papille, on peut être sur que la lésion est symptomatique d'une altération du nerf optique ou du cerveau (1).

Des yeux dans l'affection vermineuse. — Paul .Eginôte (2), A\icenne (3) et Thomas Fyens (4) considéraient les yeux demi-fermés dans le sommeil comme signe de vers chez les enfants bien portants, mais c'est là une observation à laquelle je n'accorde aucune importance.

Des yeux dans F hydrocéphalie et le rachitisme. — Les hydrocéphales, au début de leur maladie, ont souvent le crâne assez volumineux, en disproportion avec le visage comme les rachitiques ; mais, dans le premier cas, il y a soin eut du nystagmus, de l'hydrophthalmie, du strabisme et une hyperhémie veineuse du fond de l'œil qui n'existe pas dans le rachitisme.

Des yeux dans la rougeole et dans le narcotisme. — On trouve soment dans les yeux l'indice de plusieurs autres états morbides de l'enfant. Qui ne connaît, par exemple, la rougeur des yeux, le gonflement des paupières et le larmoiement précurseurs de la rougeole? Qui ne sait apprécier l'aspect brillant des iris, la contraction extrême des pupilles, provoqués par l'ingestion d'une faible dose d'opium? .le ne reviendrai pas ici sur l'état perlé de la conjonctive, qu'on a considéré comme caractéristique de l'affection vermineusc ; ce fait demande à être vérifié par de nouvelles observations qui en constatent l'exactitude et la constance.