DIVISION ACCIDENTELLE DE LA LANGUE

Observation I. — Division de la langue, suture avec une nouvelle aiouille : gué- 7Ïson, par le docteur Vilches.— Un enfant de quatre mois tomba de son berceau el se divisa la langue transversalement au tiers antérieur et de droite à gauche dans les deux tiers de sa largeur. A l'examen, dix-huit heures après l'accident, le lambeau divise formait une crête de coq s'opposant absolument à la succion du sein. Un médecin avait déjà proposé l'amputation de ce lambeau, mais l'importance île l'organe et l'âge du blessé m'incitèrent à en tenter |a réunion par quelques points de suture. .Ne pouvant me Servir, dans ce cas, des aiguilles de Boyer, Velpeau, Cooper, ni des autres, j'en lis

fabriquer une spécialement à cet effet. C'est une aiguille ordinaire, peu' courbe, montée sur un manche rond, et présentant, à son extrémité antérieure, une espèce d'hameçon «m chas ouvert destiné à recevoir le lîl après l'introduction de l'aiguille, et à en ramener un des chefs par l'ouverture d'entrée en la retirant. .lev;,,sis donc avec

une pince fixe le bord droit de l.i langue, que j'amenai en avant, et prenant mon

(1) Binaut, Bulletin médical du nord de la France, 186G.

aiguille de la main droite, j'en introduisis la pointe dans l'épaisseur de la division, à deux lignes du bord supérieur; puis, la dirigeant d'avant en arrière et de bas en haut, elle vint sortir sur le dos de la langue, à trois lignes en arrière de la division. Confiant alors les pinces à un aide, je portai, avec une pince fixe, de la main gauche, l'anse du fil dans le chas de l'aiguille, et, après un mouvement de torsion imprimé à cette aiguille, de'la main droite, pour serrer cette anse, je la retirai en amenant le fil par l'ouverture d'entrée. J'en fis autant sur la partie médiane de la langue.

Dans un second temps plus facile, j'introduisis l'aiguille dans le lambeau, à environ trois lignes en avant du bord supérieur de la division, et, la dirigeant d'avant en arrière et de haut en bas, elle sortit au milieu de la plaie, pour saisir les extrémités antérieures des fils et les amener hors de la bouche en retirant l'aiguille. Cela fait, j'avivai les lèvres de la plaie, puis je nouai les deux extrémités des fils.

Cinq jours suffirent à la réunion, qui s'opéra sans nulle difformité.