CALCULS DE LA VESSIE CHEZ LES ENFANTS

Les calculs sont très-communs chez les enfants et dépendent sans doute de la gravel'e normale des reins du nouveau-né, lorsqu'un fragment d'acide urique, venu des reins dans la vessie, devient le noyau de la pierre. Le docteur Prout rapporte

que, sur un total de 1256 calculeux opérés dans les hôpitaux de Bristol, Leed et Norvvich, 300 avaient moins de dix ans.

Sur 478 individus traités à l'hôpital de Norfolk et Norwieh pendant un période de quarante-quatre années, il y en avait 227 jusqu'à l'âge de quatorze ans.

Comme le fait remarquer Giraldès (1), cette maladie semble prédominer dans certains pays; elle est très-commune en Perse, ainsi que l'ont démontré Pollack et ïholozan (2). Ce chirurgien, qui a résidé longtemps en Perse, a publié un résumé de 156 opérations pratiquées pendant huit années, de 4852 à 1860, et dont 118 sur des sujets au-dessous de quinze ans. L'assertion précédente, à savoir, la prédominance de l'affection calculeuse dans quelques contrées, est surtout vraie pour ce qui concerne les enfants. Elle est commune dans le Nord, en Angleterre, et principalement dans le comté de Norfolk, en Hollande. En Amérique, elle est rare dans divers États, le New-Jersey, la Nouvelle-Angleterre ; rare aussi chez les hommes appartenant à la race nègre. L'alimentation, la misère, les habitudes, paraissent jouer un certain rôle dans leur production.

Les calculs sont fréquents dans le premier âge de la vie. On les rencontre même à la naissance. A cette époque, comme je l'ai constaté, on trouve les bassinets quelquefois remplis de petits calculs composés d'acide urique (fig. 115). On observe souvent, ainsi que cela a été signalé par le professeur Schlossberger et confirmé par le professeur Martin (d'Iéna), les tubes urinifères gorgés de matière saline, ayant

FiG. 115. — Coupe médiane du rein (*).

(1) Giraldès, Leçons cliniques (Gazette des hôpitaux, 1862).

(2) Tholozan, Bulletin de la Société de chirurgie.

{*) Les trois points noirs représentent trois gm

dont deux sont dans le bassinet et un dans l'uretère.

(Mallez.)