CHAPITRE III

PHLEGMON DE L'OMBILIC ET PIILÉRITE OMRILICALE

La chute du cordon ombilical est souvent accompagnée ou suivie d'accidents inflammatoires plus ou moins graves, ayant une parenté assez grande avec l'érysipèle, l'artériteet la phlébite ombilicales. C'est un phlegmon circonscrit de l'ombilic avec phlegmasie concomitante du péritoine et des vaisseaux du cordon.

C'est une maladie très-commune, déjà signalée par Hippocrate (1), Ambroise Paré (2), Mauriceau, Hamilton (d'Edimbourg), Underwood, Gardien, Baron, H. F. Naegele (3) et la plupart des accoucheurs qui ont écrit sur les maladies du nouveau -né.

Delwart (de Bruxelles) l'a observée sur les espèces animales, notamment chez les veaux (4). Elle a été l'objet d'un excellent travail de la part de Meynet, sous ce titre : Épidémie d'érysipèle et d'ulcération de Vombilic chez les nouveaunés (5); malheureusement, et ce reproche sera le seul que nous adresserons à l'auteur, le titre est mauvais ; car aucun des enfants n'a offert d'érysipèle proprement dit, et tous ont un phlegmon circonscrit des parois abdominales autour de l'ombilic. Enfin, elle a été décrite par Howitz, médecin de la Maternité de Copenhague, qui en a observé onze exemples dans le court espace de dix-huit mois (6).

Causes. — Le phlegmon de l'ombilic se montre à l'état sporadique et à l'état épidémique. C'est avec ce dernier caractère qu'il a été observé par le docteur Meynet, à la crèche de la Charité de Lyon, en 1856. L'épidémie a eu deux époques.

Première époque : du mois d'avril à la fin de juin 185G.

Deuxième époque : du mois de décembre 1856 à février 1857.

« Sur 230 enfants reçus à la Maternité, du mois d'avril 1856 à la fin de juin, il faut retrancher 17 mort-nés, ce qui laisse un chiffre de 213 enfants; sur ce

([) Hippocrale, Œuvres complètes, tvad. E. Littré. Aphorismes, 3e section, 24. Paris, 1844-, t. IV, p. 497.

(2) A. Paré, Œuvres complètes, édition Malgaigne. Paris, 1840, t. II, p. 795.

(3) Naegele, Traité pratique de Vart des accouchements, trad. par Aubenas. Paris, 1869, p. 5G3.

(4) Delwart, Annales de la Société encyclopédique de Bruxelles, 1839.

(5) Meynet, thèse inaugurale. Paris, 1857.

(6) Howitz, Journal fur Kinder krankheiten, 1863, livraisons 5 et 6.