DE LA TUMEUR LACRTHALE

Madame L..., figée de quarante ans, sourde et muette, ayant eu déjà quatre filles» bien conformées et pourvues du sens de l'ouïe et de la parole, accoucha le 16 mars d'un garçon qui ne paraissait point sourd non pius^ mais qui offrait les particularités que voici : U portait à Tœil droit une tumeur du volume d'un œuf de canari environ, constitué par une hydropisie du sac lacrymal. Le liquide refluait difficilement par le point lacrymal correspondant , et malgré les pressions exercées, rien ne s'échappait par le canal nasal.

Sans différer, H. Caron opéra Tenfant au bout de quarante-huit heures. Après avoir fait inutilement des pressions ménagées et réitérées sur la tumeur et avoir essayé en vain de vider le sac par le point lacry* mal, il en ouvrit le centre avec une lancette, de manière à évacuer tout le liquide séro-purulent qu'elle contenait ^ il fit une injection simple dans le sac, qu'il vida complètement ; puis il couvrit aussitôt la plaie, ainsi que toute l'étendue des parois de la tumeur, d'une couche assez épaisse de collodion. Sous Tinfluence de ce topique compresseur , la peau se crispa, se ratatina, et ne se prêta plus au développement du sac.

En effet, au bout de vingt-quatre heures, la peau était légèrement rubéfiée au voisinage du collodion^ la portion du cartilage avoisinant un peu injectée ; mais en détachant avec l'ongle le collodion et le soulevant, on put voir la petite plaie déjà cicatrisée, la partie pfiieuse plu* tôt que tuméfiée et sans fluctuation. M. Caron appliqua une nouvelle couche du topique imperméable^ qui opéra, en se desséchant, la rétraction de la peau ; elle resta quarante-huit heures en place. Au bout de ce temps, la tumeur parut effacée, la peau plissée, et les mucosités nasales commençaient à couler du côté correspondant. On lava souvent l'intérieur du nez au moyen d'un pinceau, et depuis ces pansements, le cours des larmes s'est largement rétabli, et la tumeur lacrymale ne s'est plus reproduite. U ne reste même aucune cicatrice visible dans le lieu où a été pratiquée la ponction. Il est probable que la tumeur était une véritable hydropisie du sac lacrymal, et que l'excessive distension de celui-ci occasionnait l'occlusion du canal nasal, comme dans certains cas de rétention d'urine par regorgement.

Le même enfant offrait un phimosis assez prononcé pour mettre obstacle à l'évacuation des urines. Une incision pratiquée au prépuce sur sa face supérieure fit prompte justice de cette difformité.

Cette tumeur de l'appareil était formée par une hydropisie du sac lacrymal plutôt qu'elle ne constituait une tumeur lacrymale proprement dite. C'est là un cas intéressant, presque unique dans la science sous le rapport de l'ftge où il a été observé.

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Il n'y avait pas d*autre traitement à faire que celui qui a été mis en usage par H. Caron. On peut se demander cependant s'il aura été suffisant et si la maladie ne se sera pas reproduite^ à cause de robsiruction du canal nasal. En effet , on n'a pu constater la perméabilité de ce canal.