DE LA PNEUMONIE DBS NOUVEAUX NÉS, ETC

tique. Il est rare qu'elle ne produise pas au moins une amélioration > momentanée. Souvent elle arrête la marche de la maladie, ; et les accidents thoradques se dissipât sous son influence. i :

J'accorde sans hésitation la préférence à la poudre d^ipécàcuanfae. Le tartre stibié entraîne quelquefois de sécieux inconvéaienftsi . De» I» première dose, il détermine une prostration eonsidérablej un iamai*'. grissement rapide^ une altération notablede la phystonomîctavec éxcfr-i vation des yeux, et Ton ne peut sans imprudence continuer sopadoM^i nistration. Il serait dangereux de diércher à obtenir la tolérance dtr> médicament; ce serait s'exposer à des conséquences fUcheuse» qu'ont pourrait difficilement combattre. Si la tolérance du tartre stibié est unphénomène ordinaire chez les enfants d'un certainigey elle est fort rare < chez l'enfant à la mamelle. i . . .. : i i.

Cette médication a été combinée avec les émissions sbnguin^s ptv' M. YalIeiXf qui s'exprime ainsi : a On a, je crois, tropd'ap'préfatnsioii^ a pour l'emploi de ce moyen chez les nouveaux nés ; il agit, sous le « rapport de l'effet éméto-cathartique, à peu près comme chez l'aduItCi a c'est-à-dire que la tolérance ne tarde pas à s'établir... C'est donc sur d l'emploi des saignées et du tartre stibié que me paraît devoir être a basé le traitement. »

On peut aussi donner des demi-Ioochs additionnés de kermès, 10 ou 15 centigrammes, ou d'oxyde blanc d'antimoine à 25 Centigrammes ; mais ces moyens ne m'ont jamais paru être bien efficaces.

A cette seconde période de la pneumonie, les vésicatoires sont moins évidemment utiles que dans la période de début. Leur emploi ne doit cependant pas être rejeté. On peut croire avec quelque raison que l'action révulsive opérée sur le derme est de nature à empédier la série des transformations qui succèdent à la congestion des lobules pulmonaires. Il faut prescrire un vésicatoire assez large et l'appliquer en avant, de façon à couvrir un peu les deux côtés du thorax.

Ce moyen n'entraîne point de dangers. Il ne produit pas chez le jeune enfant, comme chez l'adulte, le ténesme vésical et la rétention d'urine. Ce n'est qu'à un ftge plus avancé qu'on a l'occasion d'observer, ces accidents du côté de la vessie.

Il est certains cas de pneumonie dans lesquels la réaction est faible ou à peu près nulle. Alors il peut être avantageux de prescrire quel* ques infusions aromatiques, telles que l'infusion de sauge, dette-, lisse, etc., ou peut-être la quinine brute à faible dose. Cette médication légèrement excitante, dont nous parlons à priori^ est souvent employée avec succès chez l'adulte placé dans des circonstances ana«'

logues. Elle peut être utile chez un enfant débile et affaibli, auquel il ne manque qu'un peu de force et un degré de vitalité nécessaires à la résorption des produits accumulés dans le parenchyme pulmonaire.

Parmi les complications de la pneumonie^ il en est peu qui doivent nous occuper sérieusement. Ainsi la pleurésie légère qui accompagne cette affection se dissipe sons l'influence du traitement de la maladie principale. Les productions tuberculeuses du poumon et des ganglions bronchiques, lors même qu'elles sont bien constatées, ne peuvent empêcher de recourir à l'emploi des moyens dont nous avons parlé. Il n'y a guère que l'entéro-colite qui puisse entraver le traitement de la pneumonie : encore faut-il déclarer que la présence de cette maladie n'est qu'une contre-indication du tartre stibié^ dont l'emploi pourrait augmenter l'irritation du canal digestif. Les autres agents thérapeutiques peuvent être employés indiftéremment, sans crainte de voir s'aggraver Taffection de l'intestin.

Aphorismes.

184. La pneumonie primitive, qu'on appelle aussi pneumonie tem-hlée^ est rare chez les enfants à la mamelle.

185. La pneumonie est ordinairement consécutive à une bronchite simple ou à une bronchite intercurrente des fièvres ou maladies aiguës fébriles.