La pneumonie consécutive est toujours lobulaire
188. La pneumonie lobulaire est tantôt disa^ètey ianiùi confluente.
189. La pneumonie des enfants à la mamelle est presque toujours double, et affecte ordinairement les deux poumons.
190. La pneumonie lobaire ou lobulaire se présente sous deux formes anatomiques un peu différentes quant à la structure, qui sont la pneumonie intra-vésiculaire et la pneumonie extra-vésiculaire.
191. La pneumonie intra-vésiculaire, ordinairement primitive, amène la congestion et l'épaississement des parois des cellules du poumon* avec formation d'un dépôt plastique intérieur qui constitue le caractère de l'hépatisation rouge et grise.
192. La pneumonie extra-vésiculaire, toujours consécutive, produit seulement la congestion et l'épaississement des parois des vésicules pulmonaires, sans sécrétion fibrlneuse plastique à l'intérieur de ces vésicules.
193. La pneumonie chronique, plus commune chez Fenfant à la mamelle que chez l'adulte, est toujours lobaire.
APHORISMIS. 365
494. La pneumonie engendre souvent la formation de granulations miliaires fibro-plastiques dans l'intérieur des cellules du poumon^ chez les enfants lymphatiques et scrofuleux^ ou issus de paients atteints de scrofules.
i95. Le développement de la pneumonie lobulaire est favorisé par Tentassement des enfants dans une salle d'hôpital.
196. Une toux ordinaire et fréquente, accompagnée de fièvre et d'anhélation^ doit faire craindre l'invasion d'une pneumonie.
497. La respiration expiratrice, gémissante et saccadée» an* nonce sûrement l'existence d'une pneumonie lobaire ou lobulaire confluente.
198. La respiration haletante, accompagnée du mouvement continuel des ailes du nez, est un signe de pneumonie.
199^ Lamatité de la poitrine est généralement peu marquée dans la pneumonie<les enfants à la mamelle.
^00. Quand la matité de la poitrine existe chez un jeune enfant très-enrhumé^ on doit craindre une pneumonie.
201. Lamatité exclusive d'un côté de la poitrine, chez un jeune enfant, indique plutôt la pleurésie que la pneumonie.
202. Le râle sous-crépitant qui accompagne la toux, la fièvre et l'anhélation, assure le diagnostic d'une pneumonie lobulaire confluente.
203. Le souffle qui est rare chez les enfants à la mamelle appartient toujours à la pneumonie lobaire et quelquefois à la pneumonie lobulaire confluente.
204. La bronchophonie, c'est-à-dire le retentissement des cris de l'enfant, indique la pneumonie arrivée à son plus haut degré.
205. La vibration exagérée des parois thoraciques au moment des cris indique la pneumonie, tandis que leur absence signale, au contraire, l'existence d'une pleurésie avec épanchement considérable.
206. La fièvre vive ou modérée, d*abord continue, oflre de nombreuses exacerbations dans le cours de la pneumonie.
207. Les pneumonies primitives ou A' emblée sont moins graves que les pneumonies consécutives.
208. Les pneumonies consécutives au catarrhe pulmonaire simple guérissent souvent.
209. Les pneumonies consécutives à la rougeole, à la scarlatine, à la variole, sont très-graves.
210. La pneumonie des enfants à la mamelle est surtout une affection grave^ en raison des complications qui précèdent ou suivent son développement.
211 . La pneumonie des enfants à la mamdle a une grande tendance vif passer à Fétat chronique.
' 912. La pneumonie consécutive an développement des granulations miliaires fibro-plastiques, ou des granulations tuberculeuses, est ordinairement mortelle.
213. La respiration expiratike, gémissante et saccadée^ accompa- 'gnée de mouvements dans les Ulurines, annonce un très-grand danger
pour la vie de Tenfant.
214. Le gonflement et l'œdème des mains ou des pieds qui arrivent dans le cours de la pneumonie font craindre une mort prochaine (Trousseau) .
215. Le retour de la sécrétion des larmes, suspendue dans la pneumonie, est d'un excellent augure pour sa terminaison favorable (Trousseau).
216. Une ou deux sangsues-à de courts intervalles, plusieurs vésica- * toires sur Tavant du th<Mrax, et des prises d'ipécacuanha, sùflisent au
traitement de la pneumonie aiguë simple*
