ANOMALIES DE LA MENSTRUATION

rouge foncé, quelquefois même couleur lie de vin; les glandes utriculaires de la cavité du corps, de même que les follicules muqueux du col, sont le siège d’une hypersécrétion ; en un mot, la muqueuse utérine suhit des modifications analogues à celles qu'elle présente dans le catarrhe aigu.

Lorsque la congestion dépasse la limite que nous venons d’indiquer, il y a alors dans la muqueuse de la cavité propre de l'organe une rupture des vaisseaux et une extravasalion de sang suivie de l'écoulement de ce liquide dans le vagin. De là, l'hémorrhagie menstruelle. Les vaisseaux de la muqueuse du col résistent beaucoup plus longtemps ; aussi est-il rare qu’ils se rompent. On ne remarque généralement dans cette partie qu'une augmentation de la sécrétion muqueuse. La cause la plus probable est que l’hyperémie est ta beaucoup moins considérable que dans le corps et le fond de l'organe. Pendant la durée de lhémorrhagie, l'épithélium de la muqueuse utérine se détache et tombe, si ce n'est en entier, du moins en partie.

Dans les autres parties de l'appareil génital, les modifications menstruelles se bornent à une congestion, un ramollissement, une lumnéfaction et une hypersécrétion plus ou moins prononcée des trompes, du vagin et des parties externes. Il est bien certainement très-rare que ces organes soient le siége d’un épanchement sanguin analogue à l’hémorrhagie utérine. 1] faut noter encore la tuméfaction des mamelles qui accompagne la menstruation chez la plupart des femmes. Quelquefois même il y a un gonflement douloureux des conduits galactophores et des glandes lymphatiques. Il n'est pas rare non plus de rencontrer à cetle époque une coloration plus vive du mamelon et de son artole.

Les modifications anatomiques que présentent les organes sexuels de la femme pendant la maturalion périodique des ovules, et que nous n'avons fait que signaler, provoquent aussi dans d’autres parlies du corps, souvent très-éloignées, certains phénomènes anormaux qui sont une preuve de la puissante influence qu’exerce la vie sexuelle sur l'organisme féminin tout entier. Le travail menstruel est fréquemment précédé el accompagné d’aliénations mentales plus ou moins passageres, quelquefois d’une mélancolie véritable, de troubles fonctionnels des organes des sens, d'une irritabilité anormale du système nerveux, tant moteur que sensitif, d’une activité inusitée de tout l’appareil circulatoire. Cette fonction de l'organisme féminin est souvent aussi la cause des troubles digestifs les plus di-

vers; ainsi elle peut occasionner de l’anorexie, ou, au contraire, un appétit insolite, ou bien encore une accumulation anormale de gaz dans le tube intestinal, des coliques, des diarrhées, etc. Enfin, il n’est pas rare non plus que la peau soit le siege d’alteralions particulières pendant la durée de l’époque menstruelle. Nous ne nommerons ici que la boursouflure de la face si fréquente chez les femmes qui ont leurs règles, la coloration livide des paupières et des lèvres, les cercles bleuätres autour de l'orbite, l'éruption de divers exanthèmes, tels que l’acne, la pityriasis et l’urlicaire.

Nous croyons que ce que nous venons de dire sera suffisant pour démontrer la haute importance de la menstruation pour l'organisme féminin. Aussi une étude détaillée des diverses anomalies de cette fonction ne paraîtra-t-elle pas déplacée dans un ouvrage comme celui-ci. Nous en distinguerons sept principales : 4° l’apparition prematurée des règles ; 2° leur apparition trop tardive ; 3° leur cessation prématurée : 4° leur cessation tardive; 5° l'absence du symptôme

' principal, c'est-à-dire de l’hémorrhagie durant l'âge nubile; 6° l'excès de l'écoulement sanguin; 7° la menstruation difficile, c’est-à-dire accompagnée (le violentes douleurs.

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