BARBE AU COL I

MALADIES DE LA PROSTATE

Si la barre est arrondie et épaisse, comme le sont presque tous ks agorgements prostatiques en cet endroit, il pratique une excision ta mam d*un instrument à peu près semblable à un lithotriteur (fig. 132 et ISS), wm

^^> A lequel , le bec étant tourné en arrière, 3 ma ^^ un morceau du tissu entre les mors de Vêt strument, fixe la partie saillante au mojtt d une aiguille terminée en flèdie, que ta voit dans la figure, et qui TimmobiUse; |iii il ferme les mors et excise ainsi h pÎÉ qu'ils renferment. Celle-ci, fixée ptf Fih guille, est enlevée quand on retire \ ment. Souvent un peu de sang s^éoouleifrii cette manœuvre; quelquefois il y en t bMh coup, et même parfois Tliémorrhagie est il- I quiétante. On traite cette complication pire petites injections d'eau froide, par l'élénlîii du bassin au-dessus du niveau de la téte^ii i par des astringents à l'intérieur. Après Top \ ration, il faut ordonner au malade de Tilff a sa vessie, en présence du chirurgien, fr \ l'eau qu'on y a préalablement injectée. I ^ est important, dit l'auteur, qu'il pois» |

FiG. 132. — Exciscur de Mercier, ensemble de rinslrument.

Fie. 133. — Les becs (grandeur nalurellc» (*)•

le faire étendu sur le côté et sans efforts. Si l'écoulement ne se fait pas, on passera une grosse sonde, munie d'yeux volumineux. On ne doit pas laisser une sonde dans la vessie, parce qu'eye provoque du spasme, des envies d'uriner fréquentes, et qu'elle favorise ainsi l'écoulement sanguin :

(*) Le bec de la hrancbe femelle, loni^ <le 25 millimétrée, e^t (quadrilatère à sqii extrémité et percé d'nM fvoétre près du ronde T. Le lee C de la branche mAle a des lM>nl» ai^us qui s'engagent ezacteo.ent dao» le ber do la brandie femelle.

>. sm.J BAKIIE AL' (;0L

il esl pi'éfcnible d'inlroduiic un iiist maluilt^ ressent une envie d'uriner. A| sur rht'iiiun'liagic, M. Aug. Mercier i accident un p(;u siirieux que j'aie obsi indiqués, j'en ai jusqu'à ce jour consl ■«pose déjà sur une bnse assez large,

Dombre de 300, cciUiins de mes /oîs(l). » Plus récemment, il a aflirni rapport d'une excision que d'une in plutdt décbirés pur le premier procéi ïecond. Six jours environ après l'opé y metlanl le plus grand soin, de ciiiii vont les circonstances, mais en géuér après avoir introduil la même sonde, d'ftcier, pour presser avec lui sur le f>t il ttuinnenle la Iotcb mi'il

526 MALADIES DE LA PROSTATE. [Put. n.

M. Mercier les regarde comme appartenant à la classe des cas lesphis sérieux et les plus tenaces ; car les plus simples peuvent parfaitement guérir par la pression mécanique ou Tincision. Néanmoins il publiera bientôt nv autre série, où la proportion des morts est encore plus Taible, et il crol que les avantages de sa méthode compensent amplenient les risques.

Ici se présente une question fort sage : on peut tant améliorer TéUt dr pres(|ue tous les malades affectés d'obstruction par les soins et les mémgements, et en vidant la vessie une fois, deux fois par jour ou plus eocow, s'il est nécessaire, qu'il ne doit y avoir que très-peu de cas où Ton poi» indiquer dans notre pays l'emploi de ce traitement.

Je n'ai jamais prati(|ué cette opération, et je ne me sens porté à « recommander l'adoption dans aucune circonstance.