DIVISION DES MALADIES OCULAIRES

L’ordre suivi par Beer est loin d’ètre exempt de reproches , car en commençant par traiter: 1° des ophthalmies; 2° des maladies nées des ophthalmies ; 3U de l'amaurose, de la cataracte et des maladies qui leur ressemblent, enfin des maladies chroniques qui ne dérivent point des premières, il n’a pas évité le double inconvénient de décrire deux fois les memes maladies , car il en est qui commencent tantôt avec inflammation, tantôt sans inflammation. De cette manière, la classification du professeur Beer a perdu toute la simplicité qu’elle semblait avoir au premier abord.

La classification de Walther n’est pas plus satisfaisante, parce qu elle comprend dans une première classe toutes les lésions mécaniques et chimiques qui peuvent donner lieu à l’ophthaîmie ; dans la seconde , il a placé les diflerens genres d’ophthalmie ; dans la troisième enfin , sont rangées toutes les maladies qui dépendent de l’ophthalmie. Il suffit cependant d’avoir étudié un peu les maladies des yeux pour se convaincre de toutcequ’ily a d’arbitraire dans cette division , et à combien de mécomptes elle expose.il tombeen effet sous les sens qu’il est un grand nombre de maladies où l’inflammation et l'ophthalmie sont tout à fait étrangères.

Ami et disciple fervent d’Alibert, M. Guiliié a proposé une classification à laquelle l’illustre nosologiste n’a pas peu contribué. Sous le nom de classification des lésions optiques, M. Guiliié a admis dix genres, divisés euxmèmes en espèces; ces genres sont répartis comme suit : genre 1er inflammations ; 2e unions vicieuses; 3e plaies; 4e tumeurs; 5e déplacemens; 6e vices; 7e altérations des tissus et des humeurs; 8e lésions de la sensibilité; 9e lésions des fonctions; 10e lésions musculaires. Ces genres, munis de leurs espèces et de leurs divisions , offrent un

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DIVISION 1>E5 MALADIES OCl LAIDES.

ensemble très flatteur au premier coup-d u*il, mais malheureusement ils si* trouvent excessivement difficiles lorsqu'il faut les remplir convenablement.

Quelques écrivains plus modernes, tels que Carron du V il lards , Velpeau, Stœber, etc., ont suivi l’ordre anatomique, ce qui les a exposé à des répétitions souvent involontaires mais indispensables.

M. Kognetta , sous Je nom de classification générale % divise toute la pathologie oculaire en trois sections : 1° lésions de la totalité du globe de l’u*il ; 2" lésions des éléinens constituant le globe oculaire; lésions des appendices do l’iril. La première maladie qu’il traite est la myopie; cette maladie, cependant , est loin d’appartenir à une lésion de la totalité du globe , car ce n’est qu’un vice de fonction dépendant fort souvent d’une altération de forme du cristallin ou de la cornée, ou produite par une surabondance de l’humeur aqueuse.

Fabini admet deux classes de maladies oculaires, dont l’une comprend les maladies dynamiques , et l’autre les maladies organiques. Nous adoptons celte division à laquelle nous avons fait subir quelques utiles modifications. Du reste, nous ne considérons pas notre classification comme la meilleure, mais comme étant la moins

vicieuse.

CLASSE PREA1IEKE.

MALADIES OCULAlIiES DYNAMIQUES.

Sous le nom d’affections dynamiques de l’œil , nous comprenons tous les vices essentiels de cet organe ayant une action directe sur ses fonctions vitales. Toutes les affections dynamiques de l’œil sont produites par une surexcitation du système des vaisseaux de l’œil ou de celui de son appareil nerveux. C’est en raison de cette double origine qu’il est devenu nécessaire de sous-di viser les affections dynamiques en deux ordres; au premier appartiennent les affections du système sanguin qui constituent les ophthalmies proprement dites , dans le deuxième, l’on classera celles qui dérivent du système nerveux et qui forment les ophthalmo-névroses . Il faudrait certainement être dépourvu de toute connaissance physiologique pour ne pas savoir que ces deux ordres ont entre eux des connexions intimes basées non seulement sur leurs relations anatomiques . mais encore sur l’ensemble des fonctions qu’ils sont destinés à remplir. C’est pour cela que l’on doit sous entendre que la division dont nous venons de parler n’est applicable que lorsqu’un des deux systèmes est particulièrement affecté.