GÉNÉRALITÉS SUR LES OPHTIIALMIES

non seulement le résultat de l’afflux des liquides, de la compression des organes nerveux , mais encore de la gène qu éprouvent les parties enflammées pour accomplir leurs mouvemens. La douleur est cependant bien loin d’ètre toujours en rapport avec les autres signes appréciables à la vue ; il est des ophlhalmies internes qui sont très douloureuses et qui cependant sont presque exemptes de gonflement externe et de rougeur ; car il ne faut point se le dissimuler, les gonflemens internes échappent à la vue et ne sont appréciés que par induction. On observe en même temps dans l’œil une exaltation de sensibilité dans les fonctions, telle que la lumière, qui, élément vivificateur de l’œil sain , lui devient parfois insupportable. Cette aversion de l'organe malade pour la lumière rend l'homme semblable aux animaux nocturnes; il la fuit parce qu'il ne peut plus la supporter : cet état constitue la photophobie.

L’aversion de la lumière est quelquefois si grande que le plus petit rayon lumineux porté sur l'œil arrache un cri au malade et lui fait éprouver une sensation analogue à celle de la pénétration d’un corps vulnérant dans l’œil. C’est toujours la photophobie qui détermine dans les muscles de l’œil et surtout dans les paupières ces mouvemens convulsifs musculaires qui se traduisent par la rotation du globe et le blepharospasme ou mouvement spasmodique des paupières. Tous ces mouvemens n’ont d’autre but que de préserver l’œil de l’action des rayons lumineux.

La douleur dans les ophlhalmies peut être partielle , générale , continue , intermittente , avec des types réguliers ou irréguliers.

La vision , comme nous l’avons dit, est presque toujours modifiée , interrompue ou complètement suspendue

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sous I influence d une ophllialmie. Celle alléralion dans les fonctions visuelles est due tantôt à l’exaltation des fonctions de l .cil, tantôt à raflaildissement consécutif, à 1 inflammation , tantôt enfin parce <jue les humeurs et les membranes qui constituent les milieux refringens de l o'il ont perdu leur transparence, enfin parce que les ouvertures normales qui donnent passage aux rayons lumineux, ont été altérées dans leurs formes, leurs rapports et leurs fonctions. Voilà pourquoi l'altération dans les fonctions visuelles peut être passagère ou permanente,

curable ou incurable en raison des causes qui la produisent.

III. phénomènes DK i< k actions. — Rarement les phénomènes d oplithalmie se bornent à l’<pil seulement. Si nous avons tant insisté sur les sympathies de l'cril avec les autres organes, c’est afin de faire sentir la rapidité avec laquelle les phénomènes morbides de I’omI pouvaient réagir sur les autres systèmes. C’est pour cotte raison que la lièvre dite de réaction accompagne presque toujours 1 ophllialmie dès linstant quelle prend un certain degréde développement. Cette réaction n’est pas uniforme, elle est presque toujours en raison de la sensibilité de 1 'individu et de sa prédisposition aux affections inflammatoires. Elle est très souvent accompagnée de phénomènes gastriques et de dérangemens du canal intestinal, elle est d’autant plus active que l’inflammation est plus violente et qu’un plus grand nombre de tissus ont été envahis.

lels sont en général les symptômes principaux qui accompagnent la première période de l’ophthalmie et qui la caractérisent : Il est facile de saisir leur ensemble; ces phénomènes peuvent exister isolément ou simultanément. Il n est pas très aisé de fixer la durée de la période