PERFORATION DU TYMPAN

dépourvues de danger, elles peuvent obturer cet espace et causer des désordres du côté de l’apophyse mastoïde. Il importe donc de n’en déposer sur place qu’une très petite quantité et d’en surveiller attentivement l’emploi.

Le traitement doit aussi s'adresser aux maladies du nez et du pharynx et à l’état constitutionnel. Les tumeurs adénoïdes sont la cause d’un grand nombre d’otorrhées dont on ne peut espérer une guérison définitive et rapide qu’en s'adressant à la

cause principale.

ARTICLE IIX

Complications

PERFORATION DU TYMPAN.—La perforation du tympan, résultant d’une otite moyenne aiguë, ne doit pas être guérie avant que l'écoulement ait cessé. Cette perforation a une grande tendance à se refermer et à emprisonner le pus dans la

caisse. Il faut s’efforcer de la maintenir ouverte. Dans les

otites suppuratives chroniques, la perforation offre au contraire

une tendance à rester stationnaire, il est difficile d’en obtenir

l’occlusion. En présence des insuccès qui ont suivi divers modes de traitement, on a proposé d'appliquer des tympans artificiels. Il en existe plusieurs modèles, ceux de TOYNBEE sont l’objet de réclames à la quatrième page des journaux. Les cas justifiables du tympan artificiel sont ceux où la perforation existe sans écoulement. Chez ceux-là, une simple boulette de coton absorbant, telle que proposée par VEARSLEY, appliquée sur la perforation, produit d'aussi bons résultats que les tympans artificiels les plus vantés, les plus compliqués et

les plus dispendieux.

GRANULATIONS ET POLYPES.—Les granulations et les poly-