EN RAPPORT AVEC LES MALADIES DU NEZ

compagne souvent de névro-rétinite, à un tel point, qu’or doit toujours pratiquer l'examen à l’ophtalmoscope dans les cas graves d'otites purulentes. On rencontre encore, au cours des otites purulentes, des paralysies du facial, de l’oculo-moteur externe (KELLER), et de l’accommodation (Hozr), des abcès orbitaires (WIETHE), du catarrhe conjonctival, une kératite phlycténulaire, du nystagmus ou du blépharo-spasme.

ARTICLE II

Troubles oculaires dans les maladies du nez

Les relations, qui existent entre les yeux et le nez, ont été étudiées surtout dans ces derniers temps. Le proche voisinage de l’œil et du nez à toujours fait penser à une propagation facile d’un processus inflammatoire de l’un à l’autre. Mais ces relations sont souvent très complexes, et, comme le fait justement remarquer BERGER (1) : ‘‘ Ilexiste souvent une ‘“ coincidence fortuite et qui néanmoins fait supposer une rela- ‘‘ tion de cause à effet, entre certaines affections des organes ‘‘olfactifs et ceux de la vision. Une maladie générale peut ‘aussi, par son retentissement simultané sur les deux organes, ‘‘ entraîner une affection des yeux et du nez.’’

Parmi les maladies de l’œil dont on trouve l’origine dans le nez, citons en premier lieu une des plus fréquentes : le larmoiement. Ce trouble peut résulter d'un simple reflexe, il suffit de respirer de l’ammoniaque pour s’en convaincre. Il résulte aussi d'un gonflement de la muqueuse du cornet inférieur ou du canal lacrymo-nasal, de la présence d’une tumeur qui comprime les cellules ethmoïdales antérieures.

(1) Maladies des yeux dans leurs rapports avec ja pathologie générale.

Les rhinites se propagent facilement à la conjonctive ; il suffit d'un simple coryza pour déterminer une conjonctivite, Cependant, la propagation d'une maladie infectieuse, telle que la blennorrhée de la conjonctive, se transmet rarement à la muqueuse nasale.

Le trachome de la conjonctive ne correspond pas avec une maladie identique de la muqueuse nasale, c'est-à-dire que la présence de véritables granulations sur la muqueuse nasale est un fait contestable, ZI1EM admet le trachome nasal ; nous avons souvent observé la rhinite atrophique, en même temps que le trachome de la conjonctive, mais plus souvent une simple rhinite catarrhale hypertrophique.

KNapPp (1) a observé un cas de lupus des fosses nasales ayant entraîné la conjonctivite tuberculeuse. LANDOLT a observé des cas de myopie dus à une congestion «e la muqueuse nasale, BATES a guéri des cas d'astigmatisme spasmodique, en modifiant la muqueuse des cornets.

Dans l’ozène, on remarque des troubles oculaires variés, résultant les uns de réflexes, les autres d’une infection. Parmi les maladies d'ordre réflexe, il y a l’hypérémie de la conjonctive, le larmoiement, la parésie de l’accommodation, le glaucome, l’amblyopie ; parmi les maladies infectieuses, les ulcères de la cornée, la dacryocystite, la blépharite ciliaire, la kératite parenchymateuse.

PANAS (2) a cité un cas de paralysie de la cinquième et sixième paire dépendant d'une phlegmasie infectieuse de la base du crâne, résultant elle-même d’un ozène.

Parmi les troubles réflexes d'origine nasale décrits par

(1) Académie de médecine de New-York,

(2) Le Progrès médical.