Bullet. de la Soc. de Poitiers

2i Archiv fur Ophtalmologie^ 1855, I, 2, p* 176*

DISTIGHIASIS ET TRICHIASLS.

indiquée par la figure 210. Les ligatures doivent être faites à l'aide d'un fîl de soie fortement cirée qui doit longer la surface du cartilag-e tarse et, selon l'effet à produire, embrasser une portion plus ou moins larg-e de l'orbiculaire et de la peau palpébrale.

Lorsque j'ai excisé une lang-uette de peau, j'ai pour habitude d'introduire celle-ci profondément entre les lèvres de la plaie intramarginale ; elle y prend toujours, produit alors l'élarg-issement du bord intramarginal qui contribue au déplacement des cils, Waldhauer a donné le même conseil pour l'opération . d'Arlt que nous décrivons plus loin.

M. Tamamcheff pratique la division du bord ciliaire comme

Fig. 211. — Opération de Jaesche- Arlt.

Fig. 212. — Déplacement des cils parles sutures.

pour l'opération de Flarer et cautérise la plaie tout entière avec un crayon pointu de nitrate d'arg-ent. Ce procédé très simple a un effet immédiat excellent sur la position des cils, mais ne paraît pas toujours durable.

La transplantation directe de la lèvre externe du bord palpébral est réalisée par l'opération de Jaesche \ modifiée par Arlt ^. Elle se pratique de la manière suivante :

On commence par diviser en deux portions, d'après la méthode de Flarer^ la paupière à opérer (voy. p. 703, %. 207) ; puis on circonscrit à la surface externe de la paupière un lambeau cutané à l'aide de deux incisions (fîg-. 211, lig-nes ponctuées); toutes les deux doivent pénétrer jusqu'au cartilag"e tarse. Ce