Voy. Archiv far Opthalmoloqie, 1867, XIIÏ, 1. p

BLEPHAROPLASTIE,

Après avoir donné aux bords de la plaie la forme rectilig-ne indiquée dans la figure, il prolongea les incisions horizontales du côté du nez, et disséqua dans cette région un lambeau

Fig. 243. — Blépharoplastie (procédé de Blasius). Le lambeau est pris dans la tempe et le front.

quadrangulaire. Il pratiqua ensuite une incision dans la direction de la fente palpébrale et en partant de la commissure externe, à travers la peau de la tempe ; puis une autre qui continuait l'incision horizontale inférieure sur la joue, en donnant

Fig. 244. — Application des sutures.

aux extrémités de ces deux incisions une direction légèrement

divergente.

Il forma ainsi un lambeau allongé et qui s'élargissait assez considérablement vers sa base; ce lambeau fut détaché du tissu

sous-jacent et réuni par son bord vertical au bord vertical du lambeau interne. Les deux lambeaux, assez tendus, recouvraient parfaitement la perte de substance, et furent réunis très

Fig. 245. — Blépharoplastie (procédé de Blasius). Le lambeau est pris dans la joue.

soigneusement par un certain nombre de sutures, comme l'indique la figure 248.

Fig. 240. — Déplacement du lambeau 6.

Lorsqu'il s'agit de restituer une perte de substance qui embrasse les commissures de la fente palpébrale, on peut se servir des méthodes opératoires suivantes indiquées par M. Hasner

BLÉPIIAROPLASTIE. • 74l

d'Artha : On circonscrit de la manière habituelle la partie

Fig. 247, — Extirpation d'une tumeur de la paupière inférieure.

malade par deux sections elliptiques, comme cela est indiqué

Fig. 248. — Blépharoplastie. Opération de Knapp.

dans la figure 249, a. On sectionne alors dans le tégument du

Fig. 249. — Blépharoplastie. Réparation de l'angle interne des paupières.

nez un lambeau dont la base doit être séparée de 6 millimètres

à peu près de Textrémité interne de la plaie. Ce lambeau se

Fig. 250. — Al plication des sutures.

termine par une extrémité bifurquée destinée à la réparation de Tan^le même.

Fip;^. 251. — Blépharoplastie. Rôparalion de l'angle cxlerne des paupières.

Après avoir coupé le pont du lambeau h et détaché ce dernier jusqu'à sa base du tissu sous-jacent, on le met en place et

Fig. 2.v2. — Application des sutures.

on l'y attache à l'aide de suture (fig. 250). Afin de couvrir aussi complètement que possible la plaie produite à l'endroit