Rev. gén. d'ophtalni., p. 39, 1883, et p

muscle frontal par l'opération suivante : On dissèque à travers la peau et le muscle orbiculaire de la paupière supérieure un lambeau tel qu'il est indiqué dans la figure 253. Puis on fait près du bord supérieur du sourcil une incision horizontale semi-circulaire à concavité inférieure qui intéresse la peau et la couche musculaire, et on mobilise par transfixion à l'aide du bistouri le pont compris entre les deux incisions sus et sous-sourcilières. Une anse de lil armée de deux aiguilles permet d'accro-

Fi"-. 253. — Opération du ptosis {Panas). Fig. 254. — Aspect des parties après suture.

cher le sommet du lambeau qu'on glisse sous le pont cutané jusqu'à ce qu'il vienne s'adapter à la lèvre supérieure de la boutonnière frontale où on la fixe (fîg. 254). Si l'on s'aperçoit que la paupière a de la tendance à s'ectropionner, on ajoute de chaque côté un point de suture profonde passé à travers le ligament suspenseur.

C. Hess recommande l'opération suivante {Arch. f. Aug. XXVIII, 1) : Au milieu du sourcil rasé, on fait une incision horizontale s'étendant sur toute sa longueur et comprenant la. peau et le tissu sous-cutané. Ensuite, pénétrant avec le scapel