Voy. The Lancet^ 1853, et Union médicale, no

vrisme, tantôt sur le tronc carotidien. La ligature paraît avoir eu le plus de succès : car, sur trente-deux cas rapportés par MM. Demarquay % Zander et Geissler ^, il y a eu vingt-deux succès, huit guérisons incomplètes et deux cas de mort. Les deux derniers eng-agent à réserver Tintervention chirurgicale pour les cas où elle paraît indispensable, d'autant plus qu'on a vu disparaître spontanément les symptômes de l'anévrisme.

Une mention particulière doit être faite pour les tumeurs osseuses qui opposent à l'extirpation les plus grands obstacles, puisque leur dureté les rend presque inattaquables par les instruments chirurgicaux. Leur extirpation n'est possible que lorsqu'on réussit à détacher la tumeur en masse ^ ; car la dureté de ces tumeurs éburnées s'est toujours opposée aux tentatives d'extirpation partielle. Nous avons à peine besoin de dire qu'il faut renoncer à toute opération, lorsque la tumeur, largement implantée dans les parois de l'orbite, ne pourrait être extirpée qu'en courant le risque d'ouvrir la cavité crânienne. C'est dans des cas pareils que l'on a même vu survenir la mort après les tentatives d'opération.

Lorsque l'énucléation d'une tumeur orbitaire est faite et l'écoulement sanguin arrêté, on ferme la plaie des téguments par des sutures, en laissant cependant ouvert un coin de la plaie pour l'introduction d'un tube à drainage. La cavité où siégeait la tumeur se remplit de granulations qui amènent rapidement la cicatrisation. Mais il n'est pas rare aussi qu'il reste un trajet fistuleux dont l'occlusion définitive exige l'emploi de pommades irritantes ou des cautérisations.

ARTICLE V Extirpation du globe oculaire et du tissu orbitaire.

V énucléation du globe oculaire seul a été déjà décrite page 179.