INFLUENCE DU STRABISME SUR LA VISION

une des cornées a plus de sa moitié cachée dans l'angle interne de l'œil, tandis que l'autre n'est que légèrement inclinée en dedans. Si, dans ces cas, on éprouve de l'embarras pour déterminer la déviation des deux yeux, il faut étudier séparément le mouvement de chaque œil, en observant l'étendue des mouvements que chacun peut accomplii-, et en' comparant le résultat de cet examen avec le rapport de l'axe optique à l'axe orbitaire.

Toutes les fois que, dans la vue binoculaire, l'axe optique de chacun des yeux aura perdu son inclinaison normale sur l'axe orbitaire, on ne pourra nier le strabisme double ; constatons, cependant, que ces cas sont excessivement rares.

Il existe une forme de strabisme, bien plus commune, je veux parler du strabisme alternant : dans cette variété, le sujet présente indifféremment un strabisme de l'œil droit ou gauche, s'il fixe avec l'œil opposé. Dans une partie de ces cas, le malade peut immédiatement, et à son gré, choisir avec lequel de ses yeux il veut fixer l'objet; dans une autre, l'œil habituellement louche se redresse sous l'influence de la volonté, et l'autre se dévie. Cette forme se développe généralement à la suite du strabisme monolatéral, pendant que le muscle analogue de l'autre œil montre une tendance prononcée à une contracture synergique, tendance qui gêne beaucoup la fixation des objets situés de côté. Dans un strabisme convergent de l'œil gauche, par exemple, le droit interne de l'autre œil tendra bientôt à se contracter aussi ; et si le malade veut fixer un objet situé à sa droite, il lui sera souvent difficile de relâcher ce muscle pour tourner l'œil droit en dehors. Il préférera alors fixer l'objet avec l'œil gauche qui est tourné favorablement à cet effet, et alors l'œil droit se déviera.

De cette façon, dans le strabisme convergent alternant, chaque œil fixera les objets du côté opposé, et, dans le sti'abisme divergent alternant, les objets situés de son côté.