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TUMEURS DE LA CONJONCTIVE. 101

teuses, on en pratique l'excision et l'on réunit les bords de la plaie conjonctivale par une suture.

8° Épithélioma. — Il débute rarement sur la conjonctive et apparaît alors dans le voisinage de la cornée, sous forme d'un petit bouton que l'on pourrait confondre avec une phlyctène, d'autant plus facilement qu'il s'accompagne d'une injection analogue. Cependant, le bouton de Tépithélium a des bords plus escarpés; il est couvert d'un épitbélium lisse, et présente une surface papillaire, lorsqu'on l'examine avec une loupe (de Graefe).

Lorsque l'affection est plus avancée, elle prend l'aspect d'une tumeur bosselée, quelquefois ulcérée, et affecte une marche iri'égulière, envahissant tantôt lentement, tantôt très-rapidement, la cornée qu'elle détruit. 11 faut en pratiquer l'excision aussitôt que possible, et ne pas hésiter si la maladie a déjà fait des progrès à sacrifier l'œil dans l'intérêt de l'état général.

9" Lq cancer médullaire- ei le cancer mélanique débutent rarement sur la conjonctive, sur laquelle ils apparaissent plus souvent par propagation de voisinage. Le cancer mélanique cependant a été observé prenant naissance dans le voisinage de la cornée.

10" Entozoaires. — On a rencontré sur la conjonctive le cysticerque du tissu cellulaire (Sichel) et dans les 'contrées inlertropicales la filaire de Médine (Schœne). Le cysticerque apparaît comme une vésicule blanchâtre ou jaunâtre, de la grandeur d'un gros poids, entouré d'une injection assez prononcée delà conjonctive. Le diagnostic ne sera toujours assuré que par son examen microscopique.

^ La filaire de Médine se présente comme un filament noirâtre doué de mouvement très-rapides, qui occasionnent au malade des douleurs vives et une inflammation notable de la conjonctive.

Le cysticerque comme la filaire doivent être extraits après iincision du tissu qui les recouvre.

i\° Lithiase. — On désigne sous ce nom une dessiccation ou altération calcaire de la sécrétion des glandes conionclivales, surtout de celles de Meil)omius (infarctus des glandes).

i02 MALADIES m LA CONJONCTIVE.

Elle apparaît clans la conjonctive sous forme de petites concrétions blanchâtres, rondes, de la grosseur d'une tête d'él)inglo. Généralement, on en voit plusicui's dispersées sui- la conjonctive qui recouvre le tarse.

Ces concrétions provoquent de l'iri ilalion , et, si elles frottent contre la cornée, de petites infiltrations ou ulcérations de cette membrane. On les enlève avec la pointe d'une aiguille ;\ cataracte ou avec une curette, après avoir pratiqué une poliie incision delà conjonctive qui les recouvre.