C. — KÉliATITE PROFONDE (kÉBATITE PONCTUÉE

C'est le nom par leque on désigne l'affection parencli:,mateuse, lorsqu'elle siège dans les couches les plus profondes de la cornée. La maladie débute avec des symptômes inflammatoires , et des opacités isolées circonscrites dans le parenchyme de la cornée. Eu peu de tem|)S elle se propage sur la membrane de Descemet et donne alors lieu à une forme particulière qui a reçu le nom de kératite ponctuée.

Cette affection est caractérisée par la présence k la face postérieure de la cornée, de petites taches dues tantôt à des altérations del'épithéliumdela membi'ane de Descemet, tantôt à des dépôts précipités de l'humeur aqueuse sur la surface postérieure de la cornée, et siégeant dans ce dernier cas surtout à sa- partie inférieure. C'est à l'éclairage latéral que l'on dislingue surtout les détails et le siège de ces légères opacités, qui fout parfois saillie dans la chambre antérieure. La maladie s'accompagne presque toujours de troubles de l'humeur aqueuse et de changements dans l'aspect et les fonctions de l'iris, ce qui démontre que la (.lescemetitis n' eai survenucqu'à la suite d'une inllammation de l'ii'is (iritis séreuse).

L'affection de la membrane de Descemet n'étant (|ue la conséquence d'une liéralite parencliymateuse ou d'une iritis séreuse, sa uuirclie dépend essentiellement de celle de ces maladies, dont elle partage aussi le pronostic et le traitement (voy. les chapitres qui traitent ces maladies).

CORNÉE ICT SCLÉKOTIQUE,

D. IvÉUAïIÏES SUPPUBATIVES.

Selon que la destruction suppurative du tissu de la cornée tend, ou non, dès son déhut à l'élimination du tissu malade, nous avons à distinguer les ulcères de la cornée et les abcès de cette membrane. Une seconde distinction très-importante au point de vue clinique, car elle détermine de grandes différences thérapeutiques, est constituée par le fait que la kératite suppurative est tantôt accompagnée de phénomènes inflammatoires plus ou moins intenses (ulcères et abcès inflammatoires), tantôt ceux-ci font entièrement défaut (ulcères et abcès non inflammatoires, indolents ou torpides, de Graefe).