LÉSIONS DE LA SCLÉROTIQUE

l licacement les douleurs qui accompagnent la maladie.. Il faut .iiu' se borner à conseiller le repos de l'œil, à mettre le maulcen garde contre l'action de l'air froid et humide, et contre os variations de température. Ce n'est que lorsque l'œil est iionacé de complications sérieuses, du côté de l'iris ou de la lioroïde, qu'il peut devenir nécessaire d'avoir j-ecours à des iislillations d'atropine, k des frictions avec la pommade iicrcurielle belladonce sur le front, des dérivatifs et des missions sanguines.

Les affections de la sclérotique connues sous le nom de cléro-choroidite antérieure et sdéro-chorolditepostérintfe, ou de taphylômes antérieur ou postérieur de la sclérotique, sont :ntièrement sous la dépendance des maladies du corps ciliaire ■t de la choroïde, et seront exposées avec celles-ci.

LÉSIONS DE LA SCLÉROTIntIR.

1° Les corps étrangers qui pénètrent dans la sclérotique, et [ui restent enclavés dansla plaie, peuvent être enlevés imméiiatement à l'aide de pinces, de la plaie scléroticale élargie (ans ce but, en cas de besoin.

2° Les blessures de la sclérotique ne doivent leur importance [u'à la déchirure simultanée de la choroïde avec écoulement le l'humeur vitrée, ou à d'autres complications sérieuses, elles que des hémorrhagies intra-oculaires, le décollement le la rétine, etc. Les plaies simples de la sclérotique gué- 'issent parfaitement et rapidement; il suffit d'appliquer un iandeau compi'essif.

Lors(jue la plaie se trouve près de la cornée, il y a presque oujours uu prolapsus de l'iris, qu'il faut exciser, en ayant mn d'appliquer ensuite un bandeau compressif. Si le corps vitré a fait hernie dans la plaie, on peut le toucher légèrement avec le crayon mitigé, pour activer la guérisou. {Mooren.)

3° Les ruptures de lu sclcrot,vin.e sont plus dangereuses, non pas au point de vue de la scléi'oti(|ne (|ui guérit parfaitenuMil, mais par ce qu'elles se produisent sous l'iidluence de forles

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contusions, qui amènent d'autres lésions plus gi-aves de l'œil. Les ruptures se l'ont toujoui'S dans le voisinage de la cornée, j et donnent lieu à des prolapsus de l'iris, à l'expulsion du ! cristallin et d'une partie du coi'ps vitré, quelquelois sans • j même que la conjonctive sus-jacente ail été déclinée. Eu i même temps, , la 'lésion peut produire des hémorrhagies • internes, le décollement de la rétine, etc. Dans ces cas, la i vision de l'œil est fortement compromise, et la maladie peat'l se terminer par une panophthalmite et l'atrophie du globe. . Le pronostic toujours grave dépend donc entièrement dc-.î l'étendue des lésions qui accompagnent la rupture de k.i sclérotique. S'il paraît utile d'intervenir, il faut inciser lai conjonctive lorsqu'elle est restée intacte au-dessus de l'en. droit où la rupture a eu lieu, exciser le prolapsus de l'iris, , appliquer un bandage compressif, et combattre l'innamma- tiou consécutive par des émissions sanguines.