GLAUCOME CONSÉCUTIF OU SECONBAIBE

Nous ne devons pas passer sous silence l'observation fréquente de voir survenir une attaque giaucomateuse sur l'œil sain peu de jours après l'iridectomie pratiquée sur l'autre. Si cette éventualité ne peut empêcher d'opérer lorsqu'il est nécessaire, elle nous impose le devoir d'en prévenir le malade ou sa famille.

On a essayé de remplacer l'iridectomie dans le traitement du glaucome, par la section du muscle ciliaire. L'auteur de cette proposition, M. Hancock ,■ décrit son opération de la manière suivante : « J'introduis un couteau à cataracte à la partie inférieure èt externe du bord de la cornée, à l'union de cette membrane avec la sclérotique ; la pointe du couteau est poussée obliquement d'avant en arrière et de haut en bas, jusqu'à ce que les flbres de la sclérotique soient divisées jbhquement dans une étendue d'environ un huitième de aouce. Je divise, et le sang s'écoule le long de la lame du couteau. Cette opération est rarement suivie de symptômes ' iàcheux. Dans un seul cas, j'ai vu survenir un peu d'inflam- 2iation qui, du reste, a pi'omptement disparu. »

M. SteUivag, enfin, a émis l'opinion que l'incision, telle que ious la faisons pour l'iridectomie, pouvait suffire pour la

i„ îuérison du glaucome, sans excision d'un lambeau d'iris.

.f tf. Qnaglim a publié quelques observations, d'après lesquelles ;ette incision seule aurait suffi poui- enrayer la marche de la naladie.

L'iridectomie pratiquée, on a observé parfois de bons rélûtats d'un traitement ultérieur, consistant dans l'emploi des ■aux minérales agissant sur les fonctions de la peau et des •eins, et dans l'application renouvelée de ventouses sèches m des sangsues artificielles.

En cas de dégénérescence giaucomateuse de l'œil, comme m l'observe dans les dernières phases du glaucome infiam-

j. natoire, après que la vision de l'œil est depuis longtemps |:bolie, il est préférable de débarrasser le malade de ce foyer

, le douleurs par l'énucléation de l'organe.